seboroická dermatitida
Úvod
Úvod do seboroické dermatitidy Seborrhická dermatitida (seboroická a dermatitida) označuje hypersekreci mazových žláz, která se vyznačuje mastnou, mastnou a lesklou pokožkou hlavy a více deskvamací. Pravděpodobněji se vyskytuje v rozvinutých částech mazu a jedná se o chronický zánět, který se vyskytuje na základě seborrhea. Poškození jsou jasně červené nebo žluto-červené skvrny s mastnými šupinami nebo semišem na povrchu, často doprovázené různým stupněm svědění.Je běžnější u dospělých a také u novorozenců. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,3% Vnímaví lidé: častější u dospělých Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Akné, Rosacea
Patogen
Příčiny seboroické dermatitidy
Nesprávná léčba a léky (15%):
Mnoho léčebných a nesprávných léků je nyní další příčinou seboroické dermatitidy, aniž by o tom věděli, pokud nepoužijete léky pod vedením lékaře nebo nepoužijete léky, které nejsou symptomatické, často je učiní kontraproduktivními.
Duševní faktory a bakteriální infekce (20%):
Duševně stresovaná, přepracovaná bakteriální infekce. Na základě nadměrné seborrhea může být seboroická dermatitida sekundární k infekcím plísněmi (P. ovale) a bakteriemi (Acne propioni) a může také způsobit příznaky akné, může být také sekundární pro alergické reakce na houby a bakterie. Po imunitní reakci může také následovat výskyt ekzémem podobných lézí a rozšířená seboroická dermatitida.
Dietní faktory (15%):
Příliš bohaté na glycerin, cukr, nadměrný tuk, pití, přejídání kořeněných a mastných potravin, endokrinní dysfunkci, trávicí dysfunkci.
Akné (15%):
Seborrhická dermatitida může být způsobena adolescentním akné vulgaris nebo akné dospělých (toxické akné), které není včas vyléčeno nebo je nesprávně léčeno.
Zneužívání produktů péče o pleť (10%):
Nesprávná péče a zneužívání výrobků pro péči o pokožku poškodily funkci rovnováhy vody a oleje samotné kůže a metabolismus vody a oleje v pokožce je narušen. PH zdravých povrchů pokožky je asi 5,2 až 5,5, což nevede k růstu bakterií. Protože chemické látky (kosmetika, výrobky pro péči o pleť, horká barviva), zvýšená sekrece kožního mazu a změny chemického složení, inhibice bakteriálních účinků je snížena, takže normální bakterie, jako je stafylokok, malárie pityria přítomné na povrchu kůže A streptokok atd. Se množí, napadá kůži a způsobuje onemocnění.
Endokrinní poruchy (10%):
Souvisí s poruchami sekrece gonád, způsobenými sekrecí hyperandrogenů. Kromě toho, jako je ženský menstruační syndrom. Někteří si myslí, že je možné souviset s imunitními, genetickými, hormonálními, neurologickými a environmentálními faktory.
Další faktory (15%):
Poruchy metabolismu, genetické faktory, nedostatek vitaminu B a fyzikální a chemické podněty, často škrábání nebo používání alkalických detergentů, mohou zhoršit nástup seboroické dermatitidy.
Prevence
Seborrhická dermatitida
Umyjte si vlasy často a udržujte pokožku čistou, aby se snížila mikrobiální parazitida. Pokud máte více pokožky, měli byste si obličej umýt teplou vodou, sírovým mýdlem 2-3 krát denně, s malou nebo žádnou kosmetikou a jíst méně živočišných tuků, uhlohydrátů a Dráždí jídlo, vyhýbá se kouři, alkoholu, jedí více čerstvé zeleniny a bohaté na vitamíny B.
Komplikace
Seborrheická dermatitida komplikace Komplikace, akné, růžovka
Toto onemocnění má dlouhý průběh nemoci, který je lehký a těžký, a po něm může následovat seboroická alopecie, hemoroidy a růžovka.
Příznak
Seborrhická dermatitida Příznaky Časté příznaky svědění pustulární erytém šupinovitý Hrudník svědění šupinatý Nosní labiální sulcus Červený sputum Rozštěpený nos Obě strany kůže kortikosteroidy spoléhají na suché lipidy, které mačkají dětskou pokožku hlavy se žlutou krustou
Časté u polystea, chlupatých a zpocených partií, počínaje od pokožky hlavy, po zhoršení příznaků, se mohou vyvinout do obličeje, za ušima, podpaží, hrudníkem a zády, pupeční fossou a ochlupením.
Podle různých kožních lézí ji lze rozdělit na suchou a mokrou.
Suchost je většinou poškozena erytémem, vlhkost je většinou papule, puchýře, sputum může způsobit erozi, exsudaci a formuje se do žlutého semiše, často svědí, nesnesitelné, pomalé, opakující se, vyskytuje se při přetečení mazu Tato oblast je často omezena na pokožku hlavy, v závažných případech se může vyvinout na obličej, nasolabiální záhyby, obočí, oční víčka, centrální torakordy, pupeční fossa a třísla nebo kotník. Léze jsou zpočátku malé folikulární papuly, které se postupně slučují do různých velikostí. Žluto-červené skvrny pokryté mastnými šupinatými jizvami, závažné případy mírné exsudativní ekzémové dermatitidy, omezené na určitou část nebo generalizované, a dokonce se vyvinuly do erytrodermie kvůli rozdílům v umístění a poškození, Klinické projevy se také liší.
1. Skalp začíná malými skvrnami bílých nebo mastných šupinovitých skvrn, které se později rozšiřují na velké skvrny s jasnými hranicemi, základna je mírně červená, mírně svěděná a těžké jsou mastně šupinaté kruhové skvrny. Může být doprovázena exsudací a hustým sputem nebo červenými papuly soustředěnými na vlasových folikulech.V závažných případech je celá pokožka hlavy pokryta mastným zápachem a hustými vlasy, doprovázeným vypadávání vlasů.
2. Obličej, ucho, za uchem a krkem se často šíří od hlavy, žluto-červené nebo mastné bílé šupiny a semiš, difuzní erytém kolem obočí a kolem něj, deskvamace, nedostatek obočí v důsledku poškrábání, postižení očních víček Je to blefaritida, závažnými případy mohou být erozivní vředy, jizvy pozadu, jizvy po uchu, návaly a rozštěpy patra, jednostranné nebo oboustranné, častější u dívek a mladých žen, seboroická otitis externa je častější u starších osob Pacient.
3. Vousy se vyskytují u mužů středního věku. Vlasové folikuly jsou mírně červené a oteklé, jsou zde malé světle hnědé hnědavé sputum, často nazývané rány, tvrdohlavé a obtížně léčitelné. Některé se projevují jako vlasové folikulové pustuly s mastnými šupinami a jasně červenou kolem základny. Způsobují poškození vlasových folikulů a tvorbu jizev, ale současně také pokožku hlavy a ochlupení.
4. Torzo Časté u mužů starších 20 let, vyskytuje se na hrudi a lopatkách, počínaje malými červenohnědými folikulárními papuly, pokrytými mastnými šupinami, postupně formovanými středem, střed lze vyléčit tak, aby vytvořil jemné šupinaté šupiny, Prstencová náplast s tmavočervenými papuly a velkými mastnými šupinami na okrajích a další pityria-like seboroická dermatitida s kulatými nebo oválnými žlutými nebo tmavě červenými skvrnami pouze s jemnými okrajovými šupinami. Hranice je zřejmá a střed je zhojen, což způsobuje poškození ve tvaru prstence.
5. Vrásky Běžné v kotníku, třísle, pod prsní a pupeční fossou, častější u 30 až 50 let, zejména u obézních lidí středního věku, jsou kožní léze jasně definovány jako erytém, s mastnými šupinami, jako je setí Rozptýlené trhliny podobné třecím erytémům, otok způsobený lokální hyperhidrózou, snadnou sekundární infekcí nebo nesprávnou léčbou mohou způsobit vývoj kožních lézí, postižení genitálií v čase, mohou tvořit kulatý erytém a šupiny a exfoliaci kůže, vykazující subakutní Ekzém nebo chronický lichenovitý erytém, jako je psoriáza, se nevyznačuje žádnou typickou seboroickou dermatitidou.
6. Končetiny Konce končetin jsou častější než strana flexoru a vykazují žluto-červené nebo červeno-červené plaky, díky poškrábání mohou vytvářet erozi a připomínají ekzémy.
7. Kojenecká seboroická dermatitida 2 až 10 týdnů po narození, dítě, pokožka hlavy, čelo, ucho, obočí, nosní bukální drážka a vrásky se objevují kolem erytému, hranice je jasná, šupinatost je pokryta, erytém lze rozšířit a sloučit V závislosti na mastné žloutence dochází k erozi a exsudaci, zánět je více zřejmý, dochází k symetrii, svědění, obecné děti mohou být vyléčeny do 3 týdnů až 2 měsíců, pokud jsou trvale uzdraveny, často s atopickou dermatitidou u kojenců, také Může být sekundární k bakteriální infekci nebo infekci Candida, kojenci bez poškození vlasových folikulů dospělých a seborrhea.
Přezkoumat
Vyšetření seboroické dermatitidy
1, speciální vyšetření kožních onemocnění: kožní léze se objevují hlavně ve skalpu, obočí, nasolabiálních záhybech, tvářích, za ušima, horní části hrudníku, mezikapulární oblasti, pupeční šňůře, vulvě a slabinách. Počáteční projev je zánětlivá papule kolem vlasového folikulu, která se pak může projevit jako čirá, lehce nažloutlá tmavě červená skvrna s mastnou stupnicí nebo semišem. Sebevědomě mírné svědění. Lézie, které se vyskytují v kufru, jsou často prstencového tvaru. Kožní léze začínají od pokožky hlavy a postupně se rozšiřují, v závažných případech může být celé tělo rozšířeno a vyvinout se v erytrodermu.
2, patologické vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace seboroické dermatitidy
Diagnóza
Seborrhická dermatitida je klinicky variabilní, někteří postupují pomalu, opakující se, některé mohou být omezeny na hlavu, některé jsou distribuovány v jiných částech nebo v celém těle, kvůli svědění, poškrábání může způsobit erytrodermu, folikulitida, nafouklý Zánět lymfatických uzlin atd., Také způsobený kontaktní dermatitidou nebo změnami podobnými ekzémům způsobenými nesprávnou léčbou.
Mastné šupinaté žluto-červené skvrny se objevují v oblasti úniku mazu, hranice je jasná, vědomě svědící, chronická a diagnostika je snazší.
Patogeneze a diferenciace syndromu TCM: Čínská medicína se domnívá, že chorobou je vrozená nadbytek nebo pasta na konzumaci potravy, hustá a vlhká, vlhká a horká a větrná zlo, stagnace na kůži, napařování na horké a vlhké (mastný únik tuku) nebo nepravidelné stravování, Vede k menší ztrátě krve, nedostatku krve a suchosti a kožní dystrofii (suchá seborrheika).
Diferenciální diagnostika
1, poškození lupénky hlavy a obličeje rozptýlené do plachty, hranice je jasná, šupiny jsou velmi silné, dotek je nerovnoměrný, vlasy nespadají, krátké vlasy se shlukují do svazku a těžké poškození lze spojit do velkého kusu, sahající až k přední linii vlasů Invaze čela několik centimetrů, seškrabávání stupnic má filmový jev (tj. Stupnice jsou seškrábány, pod kterým je červený lesklý film) a jev krvácení (tj. Lehký škrábající film se může objevit rozptýlený v malých bodech krvácení), jev filmu a jev krvácení Je to důležitá vlastnost poškození lupénky.
2, růžový šlachový šlach nastává v krku, trupu, proximálních končetinách, oválném vyrážce, střed je mírně žlutý, okraj je mírně vyvýšený, bledě červený, s bílými šupinatými šupinami, jediné poškození od začátku, řekl Je to mateřská skvrna, mateřská skvrna je postupně větší, průměr může dosáhnout 2 až 5 cm nebo více a někdy se mohou objevit současně 2 až 3 mateřské skvrny. Po 1 až 2 měsících se postupně objeví malý erytém, který se vyskytuje v kmeni a vyrážka je dlouhá. Osa je v souladu se vzorcem pokožky, obvykle 4 až 6 týdnů lze samostatně vyřešit, bez recidivy.
3, poškození těla hrana poškození je úzká a úzká, hranice je jasná, existuje poškození prsten, že centrální léčení je rozšířena do okolí, svědění je zřejmé, pacienti často mají anamnézu hypertyreózy rukou a nohou.
4, erythema pemphigus je distribuován hlavně v obličeji, krku, hrudníku a zádech uprostřed, začal mít symetrický erytém na obličeji, překrývající se šupinaté a zkroucené, puchýře na zátylku a hrudníku a zadním erytému, vznikající po prasknutí Kůže, Nisslovo znamení pozitivní (tj. Při vyvíjení tlaku na blistrový vrchol můžete vidět infiltraci blistru do okolní epidermis; tahání zbytkové stěny blistrové stěny, což způsobuje další odlupování okolní epidermis; co je důležitější, kůže s normálním vzhledem je také Otřete to.)
5, dermatitida podobná strusce nezahrnuje oblast pokožky hlavy, obočí a nasolabiální záhyby nejsou dobrými částmi vlasů a existuje mnoho dlouhodobých externích aplikací hormonálních přípravků.
