Implantace umělého svěrače močové trubice

Implantace umělého svěrače močového měchýře se dosáhne umístěním mechanického svěrače. Přestože existuje mnoho modelů implantace umělého svěrače uretrál, je AMS 800 nejpoužívanější a nejlepší. Pracovní princip umělé implantace svěrače AMS 800: Umělý uretrální svěrač AMS 800 se skládá ze zásobníku, řídicího čerpadla, manžety a mezilehlého spojení. Manžeta je umístěna do močové trubice nebo krku močového měchýře. Když je nutné močit, je čerpadlo řízeno jednosměrným ventilem. Kapalina v objímce proudí do zásobníku, tekutina v objímce je vyprázdněna a močová trubice je otevřena. Po ukončení močení je tekutina nastavena tlakem pro automatické přizpůsobení elastického zatažení balónu. Proudí do objímky, dokud tlak v systému nedosáhne rovnováhy. Léčba nemocí: uretrální syndrom uretrální trauma Indikace 1. Močová inkontinence způsobená vrozenou uretrální sfinkterovou hypoplasií. 2. Inkontinence moči způsobená poškozením svěrače po prostatektomii nebo TURP. 3. Neurogenní uretrální sfinkterová dysfunkce močové inkontinence. 4. Inkontinence moči způsobená jinou chirurgickou nebo traumatickou dysfunkcí uretrálního svěrače. 5. Řízení toku moči po různých rekonstrukcích močového měchýře. 6. Vážná ženská skutečná stresová inkontinence moči. Kontraindikace 1. Absolutní kontraindikace močové inkontinence pocházející z močového měchýře a normální funkce močového svěrače. 2. Relativní kontraindikace Pacienti s močovou inkontinencí mají indikace k implantaci umělé implantace svěrače močového měchýře, ale mají jeden z následujících problémů a tyto problémy nemohou být léčeni implantací umělého močovodného svěrače, dokud nejsou vyřešeni: 1 Nestabilita svalů nebo hyperreflexie detruzoru nebo těžký močový měchýř s nízkým poddajností; 2 kontraktura močového měchýře; 3 závažný vezikoureterální reflux; 4 s obstrukcí výtoku močového měchýře; 5 špatné schopnosti péče o sebe nebo abnormality duševního chování; Voda v močovém traktu a zhoršená funkce ledvin. Předoperační příprava 1. Urografie, včetně pyelografie a uretrografie močového měchýře. 2. Urodynamické vyšetření, zejména včetně cystometrie plnění, průtoku moči, vyšetření tlaku / průtoku. 3. Močová kultura. 4. Pacienti s perineální dermatitidou, ekzémem, erozí by měli být aktivně léčeni, aby udrželi pokožku suchou. 5. Další předoperační přípravky jsou stejné jako u obecného dolního břišního zákroku. Chirurgický postup 1. Umělá implantace svěrače močového měchýře je umístěna v poloze lithotomie, perineální šourek kombinovaný s incizí je manžetou vhodné velikosti distálního konce močové trubice exponován skrze močovou trubici, manžeta je prohnutá a balónek regulující tlak je vložen do inguinální incize. Pumpa je umístěna do zadního ochlupení a je umístěna v šourku a odpovídající katétr je připojen skrz kožní kanál. 2. Implantace ženské umělé močové trubice se umístí do polohy na zádech, nohy jsou mírně uneseny, je proveden inguinální řez, krk močového měchýře je volný, manžeta je zde ovinuta a balónek regulující tlak je umístěn do zadního stydkého prostoru přes tříselný kanál. Čerpadlo se umísťuje do pyskového pysku a katétry jsou připojeny.