Částečná perikardektomie pro akutní hnisavou perikarditidu

Akutní hnisavá perikarditida je akutní zánět způsobený patogenními bakteriemi napadajícími perikard. Patogeny jsou obvykle Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Meningococcus a Hemophilus influenza. Mezi méně běžné patogeny patří Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus a Salmonella. Mohou být také způsobeny další patogeny, jako je améba, aktinomycety a kokcidioidy. V Číně je častější způsobovat Staphylococcus aureus. Po akutní infekci perikardu je vrstva serózy přetížena a otoky se hromadí v perikardiální dutině velké množství infiltrace leukocytů a serózní celulózové exsudáty. Protože perikard je složen z vláknité pojivové tkáně, je jeho roztažení omezené. Když zánětlivý exsudát roste příliš rychle, tlak v perikardiální dutině se může náhle zvýšit a srdce, zejména pravý srdeční systém, je nuceno blokovat, průtok krve do srdce je blokován, krevní výstup je snížen a krevní tlak je snížen, což způsobuje srdce. Tlaková zátka. Pokud dekompresi nepropíchnete ani neodčerpáte včas, můžete rychle ohrozit život pacienta. Léčba nemocí: perikarditida Indikace Perikardiální částečná resekce pro akutní hnisavou perikarditidu platí pro: 1, akutní hnisavá perikarditida velké množství tvorby hnisu s tamponádou srdce, léčba vpichu je neplatná. 2, hnis je lepkavý a vytváří oddělení v perikardiální dutině. 3, závažné příznaky otravy, punkci perikardu a léčba léky bez významného účinku. Předoperační příprava K prevenci šíření infekce se používá velké množství širokospektrálních antibiotik. A aktivně podporujte terapii ke zlepšení celkového stavu. Pacienti se zřejmou srdeční tamponádou by měli podstoupit perikardiální punkci, aby zmírnili příznaky a zvýšili toleranci k anestezii a chirurgickému zákroku. Chirurgický postup 1. Čtvrtý mezikontální prostor levého mezikostálního prostoru je vložen do hrudníku. 2. Odřízněte šťastný vak před levým břišním nervem. Uvolněte hnis, oddělte celulosová adheze v perikardu, odstraňte nekrotický materiál a mech hnisu ulpívající na povrchu srdce, opakovaně omyjte perikardiální dutinu fyziologickým roztokem a poté perikardium částečně odstraňte a na obou stranách se dotkněte levého a pravého frenického nervu. Do aorty a kořenů plicní tepny. 3, perikardiální resekce okraje rány musí být elektrokoagulována, aby se zastavilo krvácení, levá hrudník je umístěna do drenážní trubice, vrstvená pro uzavření hrudníku.