Amputace Syme

Samova amputace se používá k chirurgické léčbě vrozené femorální dysplázie. Vrozená femorální hypoplasie, v současnosti označovaná jako proximální femorální fokální deficit (PFFD). Míra výskytu u živých dětí je 1 z 50 000. Fokální proximální defekty stehenní kosti zahrnují širokou škálu defektů, mírné projevy mírné femorální dysplazie a závažné případy úplné femorální dysplazie. Nejběžnější PFFD se projevil jako částečný skeletální defekt v proximálním femuru, nestabilita kyčelního kloubu, krátkodobá deformita končetiny a abnormality v ostatních částech. Většina pacientů s PFFD, zejména u pacientů s bilaterálními lézemi, je spojena s malformacemi, jako jsou deformita humánní končetiny a hypoplasie vazu zkříženého kolene, vrozená clubfoot, vrozené srdeční abnormality, vrozená dysplázie páteře a vývoj obličeje. Špatné. Léčba nemocí: nekróza hlavice femuru u dětí Indikace Samova amputace se vztahuje na: 1. Vrozená femorální dysplazie, věk 1 až 2 roky. 2. Postižená femur je neporušená a kyčelní kloub je stabilní. 3. Deformace zkrácení končetin je vážná, není vhodné zvolit prodlužování končetin. Kontraindikace 1. Postižená stehenní kost je neúplná a kyčelní kloub je nestabilní. 2. Deformace zkracování končetin by měla zvolit operaci prodloužení končetin. Předoperační příprava Pravidelná předoperační příprava. Vybaveno krví 200 ~ 400 ml. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Proveďte řez rybí ústy, počínaje vnějším lícním hřebenem, přes zadní část chodidla, zastavte se ve vzdálenosti 1 cm od vnitřního lícního hřebenu a odřízněte podkožní tkáň kůže. Klapka plantární části by měla být dostatečně dlouhá, aby umožňovala sešít kůži na nárt. Patka je zcela zdeformovaná a má tvar podkovy, což je výhodné pro odhalení a řezání kapsle předního kloubu. Poté přerušte vaz mezi talusem a středním malleolem, ale nepoškozujte krevní cévy v zadní části holenní kosti. Odřízněte laterální Achillovu šlachu. 2. Resekce kloubu a kotníku Tusek je sevřen pomocí svorky na ručník a je pevně vytvořen do tvaru podkovy, aby se usnadnilo řezání zadní části kapsle kotníku kloubu, a zadní strana kalkanu je odkryta subperiosteem kotníku. Achillova šlacha byla uříznuta při uchycení kalkany a pata byla dále zatažena a ohnuta do podkovy, měkká tkáň byla odstraněna a celý kalkan byl odstraněn a kotník byl zlomen. 3. Pevná pata podložky Vyvrtejte otvor před distálním koncem humeru a přišijte jej k aponeuróze na distálním konci humeru silným drátem z distální strany patní kosti. Pokud však existuje širší nosná plocha pro konec amputované končetiny, distální chrupavka by neměla být odstraněna. Ohybová šlacha se táhne distálně a poté se příčně prořízne a nechá se zatáhnout. Ligace předních a zadních tibiálních tepen. 4. Uzavřete řez Do rány se umístí drenážní trubka a pro uzavření řezu kůže se použije šicí materiál v plné tloušťce. Komplikace 1. Cévní poranění v zadní holenní kosti. 2. Vaskulární nekróza laloku. 3. Tampónová podložka je poškozená.