Amputace senzorického vlákna trigeminálního menisku

Trigeminální semilunární smyslová fibróza má dvě chirurgické metody: epidurální a intradurální: Frazierova operace se provádí mimo epidurální. Dura mater může být také proříznuta skrz základnu lebky, do dura mater, aby se našel poloprůřezný úsek na dně lebeční fosílie, a poté se odřízne dura mater a semilunární intimní membrána, a najdou se druhá a třetí smyslová vlákna a ty se odříznou jeden po druhém. Tato metoda také jasně identifikuje první větev a pohybující se kořen. Výhodou je, že riziko je malé, ale zřídka se používá kvůli otupělosti obličeje po operaci. Léčba nemocí: trigeminální neuralgie Indikace Trigeminální semilunární smyslová fibrektomie je vhodná pro pacienty s bolestivou recidivou po léčbě trigeminální neuralgií. Kontraindikace Existují důležitá onemocnění orgánů nebo koagulační mechanismy a celkový stav není vhodný pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Příprava kůže, 1 den před operací omyjte hlavu mýdlem a vodou a ráno oholte vlasy. Můžete si také oholit hlavu v předvečer operace. 2. Půst dopoledne po operaci. 3. Perorální 0,1 g může být před operací podán fenobarbitalu, aby byl zajištěn tichý odpočinek. Hodinu před operací bylo intramuskulárně injikováno 0,1 g fenobarbitalu, 0,4 mg atropinu nebo 0,3 mg skopolaminu. Chirurgický postup Řez Na straně bolesti začíná horní hrana středu zygomatického oblouku být 70 ° vzhůru, nakloněný (asi 2 cm před uchem) a přímý řez 5 až 6 cm dlouhý. Spodní konec řezu nepřesahuje zygomatický oblouk, aby nedošlo k poškození větve nervu obličeje a způsobil křeče čelního svalstva. Fascie, bránice a periosteum byly proříznuty řezem kůže a dosáhly lebky. Na spodním konci řezu fascie byl nástavec tlačen dopředu a dozadu o 1,5 cm, aby se odhalila základna lebeční fosílie. 2. Tvorba kostního okna Humerus byl vyvrtán 1,5 až 2 cm nad zygomatickým obloukem. Použijte kleštičku pro zvětšení kostní díry a vytvořte 3,5 až 4 cm kostní okno v dlaždicovém měřítku humeru. Přední průměr kostního okna je o něco větší než podélný průměr a spodní okraj dosahuje spodní části lebky, aby se usnadnila expozice. 3. Naplňte páteř Dura mater byla oddělena od lebeční fosílie mozkovou destičkou a aspirátorem a dočasný lalok byl zvednut mozkovou destičkou, aby se našla páteř podél dura mater. Páteř se nachází asi 2 až 3 cm skrz dno kostního okna nebo trochu před tímto bodem. Dura mater je oddělena od lebky před a po páteři a střední meningální tepna je uvolněna. Malá bavlněná granule o průměru 3 až 4 mm byla pevně vložena do otvoru páteře dentálním plnivem, aby se blokoval průtok krve střední dury. Dura mater tepna byla elektrokoagulována a poté řezána. Například při hledání páteřní díry nebo oddělení střední meningální tepny, prasknutí tepen a krvácení. Střední meningální tepna může být tlačena na vnitřní okraj ratarové díry horní částí mozkové desky a spinální díra je vyplněna malými částečkami bavlny. 4. Odhalte festival půlměsíce Foramen ovál se nachází několik milimetrů uvnitř páteře a dura mater je tlačena pryč od duralového prostoru dura mater a mandibulárního nervu. Pokud není v tomto bodě adheze snadno oddělitelné, na vnějším okraji foramen oválu se odřízne malé množství adhezní tkáně a poté se oddělí, aby se odkryl úsek půlměsíce. Dura mater na vnější straně semilunárního traktu by neměla být příliš oddělována, aby nedošlo k poškození povrchových nervů skály, což by mělo za následek sníženou sekreci křečí obličejových nervů a slzných žláz. 5. Odřízněte druhé a třetí senzorické vlákno Semilunární a zadní kořenové laminy byly řezány kolmo ke směru, ve kterém nervová vlákna putovala, a smyslové kořeny a fanouškovitá semilunární vlákna byla ponořena do mozkomíšního moku. Je zřejmé, že kořenové vlákno je šedavě žluté, asi 0,2 až 0,4 mm jemné linie, tři větve jsou uspořádány v poloze a vlákno větve oka má malou mezeru mezi vnitřní stranou a vláknitým vláknitým vláknem. Zvedání vláken třetího a druhého zadního kořene tupým nervovým háčkem, například při lokální anestézii, může způsobit silnou bolest v distribuční oblasti hedvábí. Aby nedošlo k ovlivnění sousedního kořenového drátu. Odřízněte nervový kořenový drát, který by měl být 5 mm nad sekcí půlměsíce, blízko skalní kosti (obrázek 4.12.6-4), aby bylo možné překonat ektopické gangliové buňky v zadním kořeni. Kořen pohybu je umístěn v hluboké části smyslové větve a uvnitř je nakloněn dopředu a ven. Je bílý a musí být jasně identifikován, když je tlustý, aby nebyl poškozen. Přestaňte důkladně krvácet. Po operaci je nutné opakovaně kontrolovat pocit obličeje, dokud nezmizí oblast rozložení větví 2, 3. Rozpoznání první větve, pokud dojde k poškození, způsobí ztrátu vnímání rohovky a poškození zraku. Někteří lidé zastávají názor, že druhé vlákno je vyříznuto v díře a vyplněno do díry malou bavlněnou koulí. Když je první vlákno a druhé vlákno nejasné, druhá větev obou směšovacích bodů může být mírně Řez uvnitř, zabrání se tak odříznutí první větve. 6. Guanova lebka Šijeme bránici, fascii šlachy, podkožní tkáň a kůži. Duralová vnější pryžová dutá drenáž. 7 resekce kořenového meniskového kořene Extrakraniální operace byla prováděna stejným způsobem jako epidurální metoda a potom byla dura mater vyříznuta v oblouku podél dna lebky nebo dura mater byla vyříznuta epidurálním středem dura mater. Zvedněte spánkový lalok a odhalte spodní část lebky. Scorpion s tupými hlavami se používá ke zkoušení polomělných a zadních kořenů, přičemž dura mater nelpí na základně lebky, která je měkká a kompresivní. Po odstranění mozkomíšního moku punkcí a potvrzením jako semilunární sekce byly dura mater a semilunární membrána rozříznuty, aby se odhalila senzorická vlákna, a 2/3 nervových vláken byly podle potřeby odříznuty. Durální incize lebky by neměla být příliš daleko za nebo příliš blízko, aby nedošlo k poškození kraniálních nervů nadřazeného sinu nebo kavernózního sinu a jeho vnější stěny. Komplikace Může poškodit mělké nervy skály a způsobit periferní ochrnutí obličeje. Poranění první větve způsobilo keratitidu a vředy rohovky. Poranění a cvičení mohou způsobit poruchy funkce žvýkání. Pokud vlákno není správně odříznuto, po operaci stále existuje bolest.