Cysta štítné žlázy, odstranění píštěle

Během embryonálního období se tyreoidální prut na ventrální ventrální straně hltanu posune dolů na kaudální stranu a vytvoří thyroglossální kanál spojený s počátečním bodem. Počínaje 6. týdnem embrya zkumavka postupně degeneruje a zmizí. Pokud zhoršení zmizí, je možné vytvořit cystu, fistulu nebo sinus podél místa, kterým prochází trubice. Protože cysta a fistula jsou umístěny ve středové linii krku, nazývá se také vrozená cysta a fistula výstřihu. Podle klinických pozorování nejsou cysty nebo píštěle nutně ve středové linii a několik z nich bývá mírně na jedné straně. Může se vyskytnout kdekoli ve středové linii krku od slepé díry do hrudní kosti, ale 85% cysty se nachází v periosteu štítné žlázy. Cysty jsou častější než píštěle. Velká skupina případů v Číně uváděla poměr cyst k píštěl 2: 1 a 35% cyst bylo spojeno se sinusem. Fistula nebo sinus mohou být vrozené nebo sekundární k cystové infekci. Vnitřní ústa píštěle je slepá díra v jazyku. Když začne štítná žláza degenerovat, začne se chrupavka levé a pravé chrupavky roztavit, proto může být štítná žláza umístěna na ventrální nebo hřbetní straně hyoidní kosti a může být také uzavřena v hyoidní kosti. Při odstraňování cysty nebo píštěle štítné žlázy je často odstraněna střední část hyoidní kosti. Léčba chorob: cysty štítné žlázy a píštěl Indikace Ať už se jedná o cystu nebo fistulu, jakmile je diagnostikována, s výjimkou období akutní infekce, chirurgická resekce by měla být provedena co nejdříve. Po infikování to zvýší obtížnost operace. Děti do 4 let mohou být odloženy až do věku 4 let. Předoperační příprava Kromě rutinní předoperační přípravy může být vývojka injikována do rentgenového filmu externí píštělí, aby se zobrazil celý proces píštěle nebo píštěle, nebo barvivo může být obarveno pro obarvení píštěle, což je výhodné pro sledování a separaci během chirurgického zákroku. Chirurgický postup (1) Procházejte střední částí cysty, abyste vytvořili příčný řez rovnoběžný s hyoidní kostí a dosáhli platysmy. Když je fistula odstraněna, může být kolem fistuly proveden řez diamantem a rozšířen do stran. (2) Zasuňte chlopně kůže nahoru a dolů, abyste odhalili cysty. Vzhledem k rozdílné velikosti cysty může být exponována nad povrchovou fascí krku nebo může být pohřbena hluboko pod fascí průdušnice. (3) Oddělení tkáně kolem cysty nebo píštěle, odhalení hyoidní kosti, oddělení střední části hyoidní kosti od sternum a lingvální membrány a odříznutí středního lingválního těla společně s periostem. (4) Vytáhněte cystu nebo píštěl spolu s hyoidní kostí a pokračujte v oddělení píštěle od slepé díry. V tomto okamžiku asistent vloží prst do dutiny a posune základnu jazyka dopředu. Když je vzdálenost asi 3 mm od slepého otvoru jazyka, může být píštěl ligován a řezán, nebo může být rozdělen na kořen jazyka spolu s částí základny jazyka a píštěle. Pokud je faryngeální dutina proříznuta během procesu resekce, může být střevo sešito ve střevu, aby se uzavřela faryngální dutina. (5) Řez je vrstevnatý a sešívaný a mrtvý prostor je ponechán tak daleko, jak je to možné. Když je dutina rány velká, může být umístěn drenážní pás.