Laterální tyreoidektomie, submukózní resekce tumoru

Resekce submukózního nádoru pro chrupavku štítné žlázy je vhodná pro submukózní benigní nádory na glottis. Léčba nemocí: vrozená hlasová dysplázie Indikace Resekce submukózního nádoru pro chrupavku štítné žlázy je vhodná pro submukózní benigní nádory na glottis. Chirurgický postup Řez 1 příčný řez: vodorovný řez podél středu štítné chrupavky je asi 5-6 cm dlouhý. 2 šikmý řez: 6 mm šikmý řez byl proveden podél předního okraje sternocleidomastoidního svalu na straně nádoru. Oddělená kůže, podkožní tkáň a platysma. 2. Tracheotomie Pokud není tracheotomie provedena před operací, může být tracheotomie provedena z 3. až 4. tracheálního prstence a může být umístěna anestéziová kanyla. 3. Odhalte jednu stranu chrupavky štítné žlázy Po oddělení kůže se střední část sternohyoidního svalu na straně nádoru rozřízne napříč a oddělí se na dva konce. 4. Odřízněte chrupavku štítné žlázy Perichondrium bylo odříznuto od horního okraje chrupavky štítné žlázy podél horního okraje chrupavky štítné žlázy. Řez byl proveden řez perichonální membránou dolů za zadní okraj destičky chrupavky štítné žlázy a membrána chrupavky byla odloupnuta směrem dolů, aby se odhalila postižená destička chrupavky štítné žlázy. 5. Vyříznutí destičky chrupavky štítné žlázy Oddělte vnitřní perichondriální membránu exponované destičky chrupavky štítné žlázy a při separaci perichondrium dbejte, aby nedošlo k poškození nadřazeného laryngeálního nervu. Polovina destičky chrupavky štítné žlázy je poté odstraněna. 6. Resekce nádoru Po vyjmutí destičky chrupavky štítné žlázy se odhalí nádor na glottis a nádor se opatrně odstraní ze sliznice. Nepropichujte sliznici. 7. Zavřete hltanu Po resekci nádoru se sliznice na povrchu nádoru vytáhne ven a sešívá membránou chrupavky štítné žlázy a potom se perichondrium horního okraje štítné chrupavky sešívá tyroplastikou, aby se uzavřela faryngální dutina. 8. Řez řezem Roztrhané konce sternohyoidního svalu a sternohyoidního svalu byly přišity střevem. Omyjte fyziologickým roztokem a nechte proudy proužků. Podkožní tkáň a kůže jsou vrstveny tenkým drátem. 9. Vyjměte anestéziovou kanylu a umístěte tracheální kanylu. 10. Vytahování pouzdra zkumavky Po úplném zahojení rány nemá nepřímá laryngoskopie v laryngeální dutině žádnou nádorovou překážku a tracheální kanyla může být blokována na 2 až 3 dny. Ránu zakryjte vazelínovou gázou, oblékněte se denně a po 1 týdnu se uzdravte. Pokud není vyléčena, lze ji opravit. Komplikace Krvácení na rány Pokud je sliznice hrtanu špatně hemostáza nebo pokud není poranění hrtanové tepny podvázáno, může být dodána krev a během operace by měla být krev řádně zastavena. Pokud je krvácení závažné, měla by být otevřena chirurgická dutina, aby se zastavilo krvácení. 2. Incizní infekce Hrtanový chirurgický zákrok a dýchací trakt jsou velmi snadno infikovatelné, věnujte pozornost chirurgickému zákroku aseptickým během chirurgického zákroku a po chirurgickém zákroku pečlivě měňte lék, aby nedošlo k infekci. 3. Plicní komplikace Intraoperativní průtok krve do dolních dýchacích cest a pooperační sání není aktuální, může vést k plicním komplikacím. Intraoperační anestetický intubační balón by měl být nafouknut, gáza kolem intubace, často sání po chirurgickém zákroku, systematická aplikace antibiotik k prevenci plicních komplikací. 4. Když boční řez řezy chrupavky štítné žlázy odděluje bilaterální perichondrium, je snadné poškodit nadřazený laryngeální nerv. Anatomické příznaky by měly být identifikovány při oddělování a pečlivě odděleny, aby nedošlo k poškození nadřazeného hrtanového nervu.