Oprava tržné rány na plicích

Napínací pneumotorax může být způsoben uzavřeným nebo pronikajícím poškozením hrudníku. Protože poškozená tkáň hrudní stěny, plic, průdušnice a dalších tvoří jednosměrný ventil, vzduch během inhalace tlačí klapku rány do hrudní dutiny a klapka se uzavře při výdechu, takže vzduch může pouze nepřetržitě vstoupit do hrudní dutiny a nemůže být vypuštěn, takže pleurální dutina Tlak neustále roste. Takto je poškozená tkáň plicního boku stlačena a mediastinum je tlačena na zdravou stranu a zdravá boční plic je stlačena, čímž se snižuje plicní ventilace a účinná ventilační oblast, což vede k hypoxii. Navíc, protože krevní tok je stále perfundován plicní tkání, nedochází k žádnému okysličování, což má za následek zkrat, což je více hypoxémie. Vysunutí mediastina, zkreslení velkých krevních cév srdce a zvýšený tlak v pleurální dutině může vést k zablokování krevního toku do žilního návratu, snížení srdečního výdeje a selhání oběhu. Zranění měli podrážděnost, extrémní dýchací potíže, cyanózu, rychlý a slabý puls a snížený krevní tlak. Pokud nedochází k hypovolémii, může dojít k žilnímu prohloubení v důsledku obstrukcí žilní návratu. Často doprovázená mediastinálním a subkutánním emfyzémem je poškozená strana hrudníku plná, hrudní aktivita je výrazně snížena, bicí je zvuk bubnu, zvuk dechu zmizí, průdušnice je zjevně zaujatá zdravou stranou. Měření tlaku v hrudníku, tlak na hrudi je přetlak a vysokotlaký plyn je vypouštěn. Stav tenzního pneumotoraxu se rychle vyvíjí, pokud není léčba včasná, může rychle zemřít v důsledku selhání dýchacích cest a oběhu. Během záchrany nezdržujte dobu záchrany rentgenovým vyšetřením. V případě nouze může být hrudník dekomprimován silnou jehlou v druhém nebo třetím mezikontálním prostoru, a pak je hustá jehla spojena s vodou utěsněnou lahví gumovou trubicí a plyn v hrudi může být kontinuálně vypouštěn. Při přepravě zraněného může být na vnější ústí jehly umístěn gumový prstový rukáv a nahoře je vytvořen malý otvor pro vytvoření jehly pro uvolnění chlopně. Při výdechu se plyn vypouští a gumová prstová objímka se při vdechování uzavře, čímž se zabrání vstupu vnějšího vzduchu do pleurální dutiny. Pokud je k dispozici speciální pleurální ventilační jehla, je účinek lepší. Pokud je napínací pneumotorax stále nekontrolovatelný, měla by se do místního anestézie vložit uzavřená zkumavka o průměru 0,5 až 1,0 cm do druhého nebo třetího intercostálního prostoru středové linie klíční kosti, aby se dosáhlo uzavřeného odtoku. Rovněž bylo navrženo, že by měl být do čtvrtého nebo pátého intercostálního prostoru středové linie sakrální linie umístěn tlustý drenážní trubice, aby se současně přizpůsobil drenáž s hemotoraxem. Drenáž by měla být umístěna mezi 4. nebo 5. intercostály ve středu linie Yuzhong. Doporučuje se použít metodu řezu, protože po poranění může bránice stoupnout do relativně vysoké polohy, a pokud je bránice zlomena, mohou být břišní orgány vloženy do hrudní dutiny a prsty jsou sondovány. Vložte drenážní trubici, aby nedošlo k poškození membrány a vnitřních orgánů. Pokud se dušnost po uzavřené hrudní drenáži stále nezlepší, existuje-li podezření na závažné plicní tržné rány nebo prasknutí průdušek, je třeba hrudník včas prozkoumat. Léčení nemoci: atelektáza Indikace Pokud se zjistí, že hrudní uzavřená drenáž má závažné úniky vzduchu a nedochází k významnému zlepšení dušnosti po drenáži, nelze plíce znovu rozšířit, nouzovou diagnózu a hrudní průzkum. Pokud je nalezena trhací plic, lze ji opravit a plicní tkáň se co nejvíce zachová. Pokud je trhání extrémně závažné a nelze jej opravit nebo kombinovat s těžkou plicní pohmožděním, může být proveditelný plicní segment, plicní lalok nebo pneumonektomie. Chirurgický postup 1. Po vstupu do hrudníku, pokud je v dutině hrudníku více krve a nedochází ke znečištění, je možné vrátit krev z hrudníku do těla. Nasejte krev do hrudníku a najděte prasknutí plic. Pokud je mezera malá, zašijte krvácející a prosakující části hedvábnou nití a šicí materiál sešite přerušovaně nebo sešíváme. Pokud mezera není velká, ale hluboká, měla by být mezera zvětšena a krvácející a prosakující části by měly být pečlivě šity. Velká a hluboká rozštěp, se silnějším bronchiálním nebo vaskulárním poškozením, by měl pečlivě najít prostupující průduškové a krvácející krevní cévy, které mají být sešity nebo sešity, aby se zabránilo výskytu vzduchové embolie, může se rozštípnutí otevřít a nešit. 2. Opláchněte dutinu hrudníku a sputum anesteziologem, abyste zkontrolovali plíce a zkontrolovali případné netěsnosti a chybějící tržné rány. 3. Pacienti se zavřenou hrudní drenáží byli umístěni do dolní polohy a umístěni do uzavřené drenáže. Odpad byl umístěn a měl by být upraven, pokud je umístění nevhodné.