Rozšířená náhrada kořene aorty

Rozšířená náhrada kořenů aorty je způsobena hlavně Rossovou náhradou aorty a Konnovou aortálně-komorovou septoplastikou, která je nahrazena aortovou chlopní a špičkou spojenou chlopní. List přední ventily rozšiřuje výtokový trakt levé komory jako náplast, takže se také nazývá Ross-Konno chirurgie. Léčba nemocí: aortální regurgitace stenóza aortální chlopně Indikace Rozšířená náhrada kořenů aorty se vztahuje na: Komplexní obstrukce výtokového traktu levé komory, včetně difuzní aortální stenózy a stenózy aorty tunelu v kombinaci s dysplázií aortální chlopně (prsten). Předoperační příprava Kromě obecných rutinních postupů pro chirurgii otevřeného srdce by měla být před operací provedena dvojrozměrná echokardiografie a barevné dopplerovské vyšetření, aby se pochopila patologická anatomie aortální chlopně, velikost prstence a levé komory a to, zda je aortální regurgitace kombinována či nikoli. Rozsah tohoto, aby bylo možné zvolit vhodný chirurgický přístup. Před operací by měla být věnována pozornost sledování krevního oběhu, dýchání a metabolismu kriticky nemocných dětí. V případě srdeční nedostatečnosti by měli být pacienti léčeni diuretickou diurézou, v případě potřeby by měla být podávána pozitivní inotropní léčiva Novorození pacienti s kritickým onemocněním potřebují okamžitou léčbu. Jakmile je stanovena diagnóza, prostaglandin El by měl být podán nejprve přes centrální žílu, měl by být otevřen arteriální katétr a může být obnoven zkratka transcatheter zprava doleva, což může snížit plicní hypertenzi a udržovat systémovou perfúzi, aby bylo možné získat systémovou nízkou perfuzí a acidózou. Ulevit. Tito kojenci často potřebují tracheální intubaci a mechanickou ventilaci a vhodné použití vazoaktivních léků, jako je dopamin, může pomoci zlepšit dýchací a oběhové funkce. Chirurgický postup 1. Proveďte podélný řez na spodním konci přední stěny aorty, obkročte aortální prstenec, otevřete komorový septum přes levý aortální pravý sinus a protáhněte pod plicní ventil k přední stěně pravého ventrikulárního výtokového traktu. 2. Levý a pravý otvor koronární tepny a okolní aortální stěna byly vyříznuty tlačítkem a stenotický vzestup aortální kořen a aortální chlopně byly odstraněny. 3. Vyberte vhodnou velikost stejného kanálu aortální chlopně, abyste rekonstruovali výtokový kanál levé komory. Zadní spodní okraj štěpu a pacientova aortální komora byla sešita kontinuálně polypropylenovou nití 4-0. 4. Levá koronární tepna byla nejprve transplantována na odpovídající místo nově stoupající aorty pomocí polypropylenové linie 5-0. 5. Opravte a rozšířte ventrikulární septum mitrální chlopní (aortální komorou) nesenou stejným aortálním štěpem, dokončete transplantaci pravé koronární tepny. Pokud je aloštěpem plicní tepna nebo autologní chlopňová plicní tepna, pak lze k opravě rozšířeného komorového septa použít další polyesterovou vrstvu nebo perikardiální náplast ošetřenou glutaraldehydem. 6. Aorta a distální konec roubované trubice byly kontinuálně anastomosovány polypropylenovou linií 4-0. 7. Pravá komorová kónická incize byla opravena pomocí perikardiální náplasti ošetřené glutaraldehydem. 8. Vyloučit hromadění plynu v levém a pravém srdci, otevřenou cirkulaci, vyvolat srdeční pulzaci, postupně zastavit mimotělní oběh a uzavřít hrudník jako obvykle.