Pneumonektomie plicního abscesu

Plicní absces je purulentní léze plicní tkáně způsobená různými patogeny, ranou fází je hnisavá pneumonie, následovaná nekrózou a zkapalněním, které tvoří absces. Principem léčby plicního abscesu je výběr citlivých léků pro protizánětlivý účinek a použití vhodných metod pro odvodnění abscesu. Při aktivním podávání účinných antibakteriálních léčiv v počátečním stádiu klesla tělesná teplota za 3 až 10 dnů na normální hodnotu. Celkový průběh antibiotik je 6 až 8 týdnů, dokud klinické příznaky zcela nezmizí. Pacienti s větším odtokem sputum a drenážemi a užíváním drog proti hlenu, inhalace aerosolu. Pokud je léčba účinná, rentgen ukazuje, že abscesové a zánětlivé léze jsou zcela rozptýleny a zůstanou pouze šňůry. Chirurgická léčba je poskytována pacientům se špatnou dlouhodobou léčbou. Chirurgické ošetření zahrnuje drenáž abscesu a pneumonektomii. Léčba nemocí: plicní absces Indikace 1. U více než 3 měsíců chronického plicního abscesu se nechirurgická léčba nezlepšila, opakovaní autoři. 2. Plíce absces větší než 6 cm v průměru, lék není snadné léčit. 3. Žádná odpověď na lékařské ošetření, týdenní rentgen hrudníku nebo průhledné porovnání hrudníku, absces nejenže nesnižuje, ale neustále roste, zvyšuje se tekutina v abscesu, okolní zánět nezmizí ani se kombinuje se sepse. 4. Pacienti s hemoptýzou mohou podstoupit operaci po úlevě od symptomů. Pokud však hemoptýza dosáhne 500 ml nebo více během 12 hodin, je třeba chirurgický zákrok provést včas. 5. Plicní absces proniká do pleurální dutiny a způsobuje bronchopleurální píštěl, empyém, jednoduchý odvod hrudníku je obtížné kontrolovat vývoj onemocnění. 6. Nelze odlišit od rakoviny plic. Předoperační příprava Zlepšit celkový stav pacientů, posílit výživu, opravit anémii a hypoproteinémii. Pozice se vypustí a vypustí a množství denního sputa se sníží na méně než 50 ml. Aplikujte citlivá širokospektrální antibiotika. Komplikace Krevní hrudník Před uzavřením hrudníku je třeba pečlivě prohlédnout hrudní stěnu, bránici a mezikontální prostor, zejména u rány s přilnavostí je třeba pečlivě koagulovat a spálit. Zkontrolujte uvolnění cévní ligační linie. Po pečlivém pozorování a zaznamenání barvy a množství hrudní drenážní tekutiny by mělo být za normálních okolností postupně snižováno, barva bude světlejší. Pokud bude dále vytékat nebo klesat, náhle se zvýší. Krev drenážní tekutiny zhoustne a měla by být upozorněna na aktivní krvácení v hrudníku. Může nejprve podat hemostatická léčiva, statický fibrinogen, po konzervativní léčbě po dobu 4 ~ 6 hodin, pokud je drenáž hrudníku stále silnější krvavý exsudát, více než 100 ml za hodinu a pokles krevního tlaku, zvýšení pulsu, rentgen hrudníku Pokud je na hrudi mírné množství tekutiny nebo velké sraženiny, měli byste zvážit znovuotevření hrudníku, abyste zastavili krvácení a odstranili krevní sraženiny v hrudníku. 2. Bronchiální pleurální píštěl Vzhledem k zánětlivým změnám a infekci průdušek plicního abscesu má bronchiální sliznice špatnou hojivou schopnost, pokud není bronchiální pařez řádně léčen, může v pooperačním období způsobit bronchopleurální obrnu. 3. Hrudní infekce nebo empyém Intruperativní ruptura abscesu kontaminovala hrudní dutinu, hrudní dutina nebyla úplně propláchnuta, léze nebyla úplně odstraněna, plicní rána unikla, drenážní trubice hrudníku byla odstraněna předčasně nebo pleurální výpotek nebyl včas ošetřen. Tyto faktory mohou způsobit pooperační operaci. Hrudní infekce nebo empyém.