Resekce cysty thyroglossálního vývodu (píštěl).

Během embryonálního období se tyreoidální prut na ventrální ventrální straně hltanu posune dolů na kaudální stranu a vytvoří thyroglossální kanál spojený s počátečním bodem. Když se embryo vyvine na 6-7 týdnů, měl by se výčnělek kapsy zmenšit a zmizet a pouze zbytek na začátku kořene jazyka zůstává slepou dírou. Pokud není kapsa uzavřena, vytvoří se mezi hyoidní kostí a štítnou chrupavkou cysta nebo píštěl. Protože cysta a fistula jsou umístěny ve středové linii krku, nazývá se také vrozená cysta a fistula výstřihu. Podle klinických pozorování nejsou cysty nebo píštěle nutně ve středové linii a několik z nich bývá mírně na jedné straně. Může se vyskytnout kdekoli ve středové linii krku od slepé díry do hrudní kosti, ale 85% cysty se nachází v periosteu štítné žlázy. Cysty jsou častější než píštěle. Velká skupina případů v Číně uváděla poměr cyst k píštěl 2: 1 a 35% cyst bylo spojeno se sinusem. Fistula nebo sinus mohou být vrozené nebo sekundární k cystové infekci. Vnitřní ústa píštěle je slepá díra v jazyku. Když začne štítná žláza degenerovat, začne se chrupavka levé a pravé chrupavky roztavit, proto může být štítná žláza umístěna na ventrální nebo hřbetní straně hyoidní kosti a může být také uzavřena v hyoidní kosti. Při odstraňování cysty nebo píštěle štítné žlázy je často odstraněna střední část hyoidní kosti. Cysta štítné žlázy nebo píštěl se nachází před 10 lety a lze je také nalézt, když se příznaky objeví v dospělosti. Věk nástupu v Číně je většinou 6 až 12 let, minimální věk nástupu je několik dní po narození a maximální je 74 let. Několik případů může být rakovinných, z nichž 20% se vyskytuje před 20. rokem věku. Léčba nemocí: cyst cystického kanálu cysty dýmky a rozštěp patra Indikace 1, chirurgie odstranění cysty nehtů (sakrální kanál) je vhodná pro jazyk cysta, píštěl bez akutní infekce. 2, ať už je to cysta nebo píštěl, jakmile je diagnostikována, kromě období akutní infekce, by měla být chirurgicky odstraněna co nejdříve. Po infikování to zvýší obtížnost operace. Děti do 4 let mohou být odloženy až do věku 4 let. Předoperační příprava Předoperačně lze fistulu použít jako lipiodolovou angiografii k pochopení směru píštěle. Chirurgický postup 1, pozice Vezměte polohu na zádech, ramena pod rameny, prodloužení krku, hlavu dozadu. 2, řezání Pod dolním okrajem hyoidní kosti je střední část hyoidní kosti středem a provádí se horizontální řez asi 4 až 5 cm. Po oříznutí kůže, podkožní tkáně a platysmy ji otevřete tažným jazýčkem, čímž se odhalí svaly kolem hyoidní kosti. 3. Expozice cyst Svaly kolem hyoidní kosti se oddělí a stáhnou do stran, čímž se pod ní odhalí cysta. Oddělte od okolní tkáně podél stěny tobolky až do stopky cysty. 4, ošetření hyoidní kosti Pokud pedikus cysty prochází hyoidní kostí nebo pod hyoidní kostí, může být střední část hyoidní kosti oříznuta nůžkami na hyoidní kosti. Pokud pedikus cysty prochází hyoidní kostí, měla by se střední část hyoidní kosti na krátkou dobu odříznout. 5, vyjměte cystu Po oddělení obou konců hyoidní kosti a vytažení háčkem, loupání nahoru, oříznutí v blízkosti slepé díry, ligatura pediklu a odstranění cysty. 6, šití Svaly kolem hyoidní kosti byly sešity ve střední linii a rána byla sešita vrstvou po vrstvě, byl vypuštěn malý gumový pásek a obvaz byl aplikován sterilním obvazem. 7, odstranění fistuly Při operaci tibiální trubice je před incizí injikována do fistulační trubice methylenová modrá nebo modrá fialová, čímž se získá barva píštěle, a poté je fistula odstraněna podle způsobu odstranění cysty.