fenestrace maxilárního sinu

Intranazální fenestrace maxilárního sinusu má otevřít velké okno ve vnější boční stěně dolního nosního průchodu a otevřít se do maxilárního sinusu, takže sinusový hnis se snadno vypouští, což je konzervativní drenážní operace. Léčba nemocí: chronická maxilární sinusitida Indikace Maxillary sinus intranasální fenestrace se vztahuje na: 1. Subakutní nebo opakující se maxilární sinusitida, kterou lze obnovit během intermitentního období. 2. Mírná chronická maxilární sinusitida, která se nevyléčila po opakovaném zavlažování punkcí. 3. Chronická maxilární sinusitida, dlouhodobý empyém, ale neočekává se žádná zjevná hyperplazie sinusové sliznice, epitel sliznice se zotaví. 4. Děti s maxilární sinusitidou se po opakovaném zavlažování punkcí maxilárního sinusu nevyléčí, by měly nejprve otevřít okno maxilárního sinusu. Kontraindikace 1. Chronická maxilární sinusitida s dlouhodobým empyémem, sinusová sliznice se zjevným zesílením a změnami polypoidů. 2. Chronická maxilární sinusitida spojená s maxilární osteitidou nebo osteomyelitidou. 3. Maxilární sinusová cysta nebo nádor. 4. Chronická maxilární sinusitida má alveolární fistulu. Předoperační příprava 1. Vystřihněte si vlasy z nosu a oholte vousy. 2. V noci před operací vezměte Xixi (Dingding) 5 mg. Chirurgický postup 1. Pomocí dlouhé dilatace nebo plochého striperu zlomte spodní turbinát z postranní strany dolního turbinátu a poté jej otočte nahoru, aby se lépe odkryla boční stěna dolního nosního průchodu. 2. Proveďte svislý řez na vnější boční stěně dolního nosního průchodu asi 1 cm za předním koncem dolního turbinátu. Proveďte další vertikální řez ve vzdálenosti 1,5 až 2,0 cm po řezu. Odkryjte spodní nosní stěnu. Paralelní řez může být také proveden na dvou vertikálních řezech pro udržení sliznice a sliznice se po otevření okna promění v dutinu dutiny. 3. Otevřete okno a propíchněte maxilární sínus na maxilární sínus na exponované kostní stěně dolního nosního průchodu. Potom pomocí klešťových kleští Luc zahryzněte zadní horní a dolní kostní stěnu. Použijte ostrola vpřed k zakousnutí přední a dolní stěny kosti před propíchnutím tak, aby okno bylo asi 2 cm před a po, asi 1,5 cm nahoru a dolů. Po otevření okna se spodní turbinát resetuje. 4. Pokud během hemostázového chirurgického zákroku není mnoho krvácení, není třeba jej vyplňovat.Je-li krvácení, můžete vyplnit okno a spodní nosní kanál jodovou gázou. Komplikace 1. Primární a následná krvetvorná krev může být použita k vyplnění nosní dutiny a dutiny maxilární dutiny. Je vhodné používat antibiotika pro systémovou léčbu po uvolnění krve. 2. Adhezi spodního turbinátu na nosní přepážku lze zabránit, pokud se nosní sliznice denně po operaci zkracuje s efedrinem.