punkce maxilárního sinu

Defekt Maxilární sinus je běžně používanou diagnózou a léčbou v ambulantních klinikách. Podle povahy hnisu lze určit povahu diagnózy a odhad lézí. Většina pacientů může dosáhnout účelu léčby. Léčba nemocí: maxilární sinusitida Indikace Maxilární sinusová punkce je vhodná pro: 1. Pro experimentální punkci lze použít podezření, že má léze na maxilárním sinu, k objasnění nálezů rentgenových filmů. 2. Akutní nebo subakutní maxilární sinusitida, pomozte absorpci hnisu opakovaně propíchnout a omýt maxilární sinus. 3. Chronická maxilární sinusitida může být opakovaně propíchnuta a vstříknout antibiotika do maxilární dutiny. 4. Klinicky podezřelá punkce maxilární sinus a lipiodolová angiografie v přítomnosti benigních nebo maligních mas v maxilární dutině. 5. Pacienti s klinickou diagnózou maligních nádorů maxilárního sinu mohou být léčeni punkcí maxilárního sinusu nebo endoskopickou biopsií nebo irigační tekutinou pro vyšetření nádorových buněk. Kontraindikace U dětí mladších 1,3 let je maxilární sínus příliš malý na to, aby se vyvinul, a vpich je nebezpečný. 2. Jednotliví dospělí pacienti mají malé maxilární dutiny dutiny a silné kostní stěny, které nejsou vhodné pro punkci maxilární dutiny. Chirurgický postup 1. Hlava pacienta je udržována ve střední poloze. Chirurg používá dilatační nos k rozptýlení nosu a umístění vpichovací jehly na přední konec dolního turbinátu 1,0 ~ 1,5 cm. Dolní nosní turbinát je připojen k dolnímu turbinátu a zadní strana nazolakrimálního kanálu je otevřena. Nejtenčí, což je dobré pro vpíchnutí. Jehla je orientována směrem ven a směřuje nahoru ve stejném směru laterálního směru. V tuto chvíli vyjměte dilatační zrcátko, jednou rukou připevněte hlavu, jednou palcem a prstem připevněte propíchnutou jehlu a jehlu přitlačte na velkou rybu. Jemně zatlačte jehlu nebo točte, abyste propíchli kostní stěnu. Po vstupu do dutiny dutiny se objeví pocit dutiny. . Je-li místo vpichu příliš daleko dopředu nebo dozadu, kostní stěna je silná a tvrdá a je nutné vstoupit do dutiny dutiny silnou silou. 2. Poté, co propíchnutá jehla vstoupí do dutiny dutiny, je odebráno jádro jehly a 20 ml stříkačka s gumovou trubicí je nasávána do sterilního fyziologického roztoku a připojena k propíchnuté jehle. První pumpa zpět, pokud je vzduch a hnis, je potvrzeno, že je jehla v dutině maxilárního sinusu. V této době jsou pacientovy ruce ohnuté na desce, hlava je nakloněna dopředu a fyziologický roztok je pomalu vstříknut, to znamená, že je hnis ze středního nosního sinusu. Přirozený otvor je vypuštěn a dokud není omyt, může být injikováno 40 000 U gentamicinu, je vloženo jádro jehly, je vpichová jehla vytažena a na spodní nosní kanál je nanesena vrstva efedrinové bavlny. Komplikace 1. Vzduchové sputum v důsledku ruptury cévního poranění v dutině, negativní účinek venózního intravaskulárního podtlaku, poté, co fouká do dutiny po propláchnutí, vzduch vstupuje do poškozené žíly v dutině, přes pterygoidní plexus, celkový obličej Žilní, vnitřní jugulární žíla, vynikající vena cava, pravá síň, pravá komora, plicní tepna, plicní žíla, levá síň, levá komora a koronární tepna. Více než 1 až 2 minuty po vpichu se u pacienta objevily závratě, křeče a křeče. Pokud do krve vnikne malé množství vzduchu, může být rozpuštěno a absorbováno bez vážného poškození.Pokud do krve vnikne velké množství vzduchu, je obtížné přijmout nouzová opatření. Proto se snažte při defektu a proplachování vyhodit do vzduchu, abyste zabránili vzniku vzduchových uzávěrů. 2. Intraorbitální nebo pterygopalatinová infekce, nadměrná síla přes vrchol maxilární sinusové dutiny nebo zadní stěnu během vpichu, když pacient vstřikuje proplachovací tekutinu, pokud má pacient bolest ve vaku nebo na oku, přestaňte spláchnout a vydejte dostatečné množství Široké spektrum antibiotik. 3. Emfyzém obličeje nebo otok obličeje Pokud vpichovací jehla pronikne do měkké tkáně mimo dutinu, může se během oplachování objevit otok obličeje a podkožní emfyzém. Máchání by mělo být zastaveno a měla by být podána antibiotika.