laryngotracheoplastika štěpu žeberní chrupavky

Léčba nemocí: stenóza zjizvení laryngotracheální Indikace Pro těžkou laryngotracheální stenózu je indikováno štěpování chrupavky pro tracheální tracheální angioplastiku. Předoperační příprava 1. Zjistěte více o stavu a proveďte komplexní fyzikální vyšetření, včetně testů funkce srdce, plic, jater a ledvin. 2. Nepřímý laryngoskop, přímý laryngoskop a vláknová bronchoskopie k pochopení umístění, rozsahu, rozsahu a chrupavkové vady jizvy v laryngotracheální trubici. 3. Použijte rentgenový nebo CT snímek laterální polohy hrtanu, abyste pochopili umístění, rozsah, rozsah a defekt chrupavky jizvy. 4. Tracheotomie je obecně tracheotomie u chronické stenózy hrtanu, pokud ne, může být nejprve provedena nižší tracheotomie, po níž následuje angioplastika. Pokud je poloha tracheotomie vysoká, měl by se řezný otvor nejprve přesunout na 4. až 5. tracheální prstence. 5. Tracheální endokrinní kultura a test citlivosti na bakteriální léčivo. 6. Připravte kůži na krk a hrudník. Orální opláchněte roztokem nitrofurazonu v poměru 1: 1000. 7. Připravte se, postíte a injikujte atropin před celkovou anestézií. 8. Dobře si vysvětlete práci, aby pacienti rozuměli léčbě stenózy jizvy, je obtížná, mohou nastat komplikace, kvalita zvuku není dobrá, pooperační polykání a může vyžadovat chirurgický zákrok. Chirurgický postup Chrupavka žebra Řez chrupavky žebra s chrupavkou 3 až 4 cm byl vystřižen v 6. nebo 7. chrupavkové oblasti chrupavky a byl pro použití vyříznut do kyvadlového tvaru. Laryngeální tracheální řez Přímé a U-řezy: (1) Přímý řez: Ve středu krku se zvedne spodní okraj hyoidní kosti a horní sternální zářez je 1 až 2 cm. Kůže, podkožní tkáň a platysma jsou svisle řezané a kůže je oddělena na obě strany. (2) Řez ve tvaru U: 2 cm od horního zářezu, aby se provedl řez ve tvaru písmene U, obě strany k vnitřnímu okraji sternocleidomastoidu, rovina chrupavky štítné žlázy, řez na kůži, podkožní tkáň na platysma, od platysma Oddělte hyoidní kost, přikryjte platysma sterilní bavlněnou podložkou, šijte několik jehel venku a poté ji připevněte k hyoidní kosti platysem. 3. Oddělte přední krční svaly a odhalte přední stěnu hrtanu. 4. Pod vedením štěrbinové sondy byla řezána chrupavka štítné žlázy, prstencová chrupavka a tracheální prsten, štítná chrupavka a tracheální prsten byly staženy automatickým navíječem a tkáň jizvy byla odstraněna pod sliznicí. 5. Transplantace hrtanu chrupavky v tracheální dutině Silikonová trubice T oříznutá podle změřené vzdálenosti, není-li úzký rozsah velký, není možné umístit podpěru. Potom se připravená chrupavka vloží do laryngotracheální dutiny s membránou chrupavky chrupavky a tato chrupavka se sešívá deskou chrupavky štítné žlázy, prstencovou chrupavkou a tracheální chrupavkou stehem 3-0 Je nutné proniknout do chrupavky chrupavky a laryngotracheální chrupavky Po umístění polohy chrupavky chrupavky se současně podvazuje šev. 6. Nařízněte incizi střevním stehem předního svalu cervikálního pruhu, umyjte ránu fyziologickým roztokem a vložte gumový drenážní proužek. Vrstva vláken zašívá platysma, podkožní tkáň a kůži. Je aplikován aseptický obvaz. 7. Odstraňte příznivce 1 až 3 měsíce po operaci.