Lokální široká excize nádoru lopatky

Mezi dětské kostní nádory patří primární a sekundární kostní nádory. Primární kostní nádory se vztahují na benigní kostní nádory, maligní kostní nádory a nádorové léze pocházející z kostní tkáně. Sekundární kostní nádory se vztahují na jiné nádory orgánů. Nádor kostní tkáně. Klinicky jsou benigní kostní nádory a nádorové léze častější. Mezi maligními kostními nádory je nejčastější osteosarkom. V posledních letech se díky rozvoji chirurgických technik zřízení chirurgického systému chirurgie kostních nádorů a rozsáhlé aplikace adjuvantní chemoterapie před a po chirurgickém zákroku významně zlepšilo chirurgické ošetření kostních nádorů, 2letá míra přežití se zvýšila z 30% na 80%. Amputace navíc již není první volbou pro léčbu maligních kostních nádorů. Mnoho vědců se zasazuje o použití lokální rozsáhlé nebo lokální radikální resekce tumoru kosti a ošetření končetiny, tj. Chirurgické odstranění nádorových lézí a použití adjuvantní chemoterapie k eliminaci výskytu Mikroskopické metastatické léze. Léčba chorob: chondrosarkom, obrovský buněčný nádor kosti Indikace Lokální rozsáhlá resekce tumoru lopatky je aplikovatelná na: 1. Maligní nádor lopatky nízkého stupně, včetně obrovského nádoru kosti a chondrosarkomu. 2. Předoperační CT a MRI ukázaly, že svazky cévních nervů nebyly zapojeny, a chirurgické staging bylo ve stádiu I a stádiu IIA. 3. Nemocné dítě a jeho rodiče si přejí zachránit končetiny. Kontraindikace 1. Chirurgické staging je fáze III. 2. Předoperační CT a MRI vykazovaly postižení svazků cévních nervů. Předoperační příprava 1. Vyšetření CT a MRI pro stanovení rozsahu postižení kostního nádoru. 2. Rentgen hrudníku a vyšetření celého těla radionuklidem s výjimkou plicních metastáz a kostních metastáz. 3. Biopsie jasná patologická diagnostika. Chirurgický postup Řez Řez začíná od horní části ramene a dosahuje do spodního rohu lopatky podél vnějšího svršku. 2. Odhalte Odřízněte kůži a povrchovou fascii ve směru incize, udržujte hlubokou fascii a uvolněte chlopně na obou stranách. Lichoběžní sval se odhalí a bod samočinného zastavení se odřízne a poté vytáhne nahoru a dovnitř. Poté se odhalí supraspinatus, infraspinatus, velký kulatý, malý kulatý a latissimus dorsi. Deltoidní sval je odříznut na postranním okraji ramene a latissimus dorsi je odříznut na spodní lopatce. Po otočení latissimus dorsi dolů se lopatka vždy nasadí a velikost kosočtverečného svalu a lopatkového svalu se sníží. Ramenní kloub je pak unesen, aby se svaly střihaly v bodech připojení lopatky: velký kulatý sval, malý kulatý sval, tricepsová dlouhá hlava, sval supraspinatus, sval infraspinatus a přední serratus. 3. Resekce nádoru Zadní a horní strana ramenního kloubu jsou odkryty a osteotomie je prováděna v blízkosti vrcholu ramene drátovou pilou nebo kostním nožem, a poté je ramenní krk řezán podél směru lopatky ramene a lopatka s nádorem je vyjmuta. 4. Funkční rekonstrukce Po úplném zastavení krvácení se šlachy lichoběžníkového a deltového svalu sešijí společně a šlachy velkého kulatého svalu a malého kulatého svalu se sešívají k sobě a upevní se na stěnu hrudníku. 5. Uzavřete řez Po promytí fyziologického roztoku byl řez sešit ve vrstvách a do řezu byla umístěna vakuová sací trubice.