Povrchová anastomóza inguinální lymfatické uzliny - povrchová epigastrická žíla

Chylurie je způsobena poškozením lymfatického systému způsobeným lymfatickým refluxem, což způsobuje zvýšený tlak v lymfatických cévách, vytváří kanál mezi lymfatickými a močovými cestami. Úlovek v lymfatických cestách proudí do močových cest a je vypouštěn z moči. Moč je mléčně bílá nebo sýrová. Říká se tomu chyluria, protože je často doprovázena hematurií, zvanou chyluria. Chylurii lze rozdělit na parazitární a neparazitární. Parazitární chylurie je často způsobena filariózou a většina domácích infekcí je způsobena červy. Po invazi do lidského těla jsou červi parazitní v hlubokém lymfatickém systému lidského těla (postperitoneální a pánevní lymfatický systém). Mechanické poškození a zánětlivé poškození dospělých červů ničí lymfatické cévy v centrální části kalu chyle a bederní a střevní totální lymfatické uzliny. Zdi a chlopně, tyto patologické změny ovlivňují elasticitu lymfatických cév a rychlost lymfatického toku, ztrátu účinné kontroly lymfatického tlaku a lymfatického centripetálního toku, takže lymfodrenáž je pomalá, retence, zvýšení intraduktálního tlaku, poklesy refluxu, což způsobuje lymfatické sputum Kinetické změny, reflux do ledvinové lymfatiky a ruptura ledviny poblíž bradavky a moči se smíchala s močí za vzniku chylurie. Protože ledvinová pánev je nejzranitelnější, je ledvinový parenchym nejméně podporován okolními tkáněmi, takže ledvinová pánev je nejběžnější. Kromě bource morušového mohou také způsobovat hydylid, parazity malárie, hlísty a trichomoniázy. Chylurie mohou také způsobit neparazitární choroby, jako je kompresi tumoru, tuberkulóza, trauma hrudníku a břicha, chirurgické poškození, vrozené nebo primární lymfoidní onemocnění. Cystoskopie během epizody chylurie odhalila, že se michel vypuzoval z ureterálního otvoru. Test diethyletheru byl proveden na obou stranách ledvinové pánve, renální pánevní regurgitace byla pozorována retrográdní pyelografií. Lymfatická angiografie je důležitým prostředkem diagnostiky chylurie, může ukázat rozsah léze a přítomnost lymfatické píštěle, je užitečné zvolit chirurgickou léčbu a je užitečné pro pozorování patologických změn lymfatických uzlin. Je třeba zmínit, že výsledky domácí lymfografie ukázaly, že hrudní vývod, chylothorax, lumbosakrální lymfatické cévy nebyly blokovány a klinická vzestupná lymfatická ligace ledvin nezpůsobila výskyt nebo zhoršení kontralaterální chylurie, což negovalo filariální chylurii. Lymfatická obstrukční teorie. Léčba chylurie, časné případy, symptomy nejsou závažné, nechirurgická léčba, včetně odpočinku v posteli, vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku, užívejte tradiční čínskou medicínu, léky proti filarii a protizánětlivé látky a 1% až 2% roztok dusičnanu stříbrného Praní atd. Má určitý účinek, ale snadno se dá recidivovat. V závažných případech lze pro chirurgickou léčbu použít nechirurgickou léčbu Mezi běžné chirurgické metody patří lymfatická ligace ledvinového pediklu, spermatická lymfaticko-žilní anastomóza, tříslová povrchová lymfatická uzlina-břišní povrchová žilní anastomóza. Lymfangiografie by měla být provedena před operací, aby se stanovil chirurgický plán. Povrchní žilní anastomóza břišní povrchové lymfatické uzliny a břicha je také druhem lymfatické drenáže, teoretický základ je stejný jako spermatická lymfaticko-žilní anastomóza. Operace je jednoduchá, rána je malá a má určitý účinek. Léčba nemocí: lymfopatie Indikace Nepřímá inguinální povrchová lymfatická uzlina-břišní povrchová žilní anastomóza je vhodná pro pacienty s delším průběhem a opakovanou chylurií, kteří mají zjevnou lymfatickou dilataci a dobré chirurgické výsledky. Kontraindikace Pro tuto operaci by nemělo být používáno onemocnění dolní duté žíly, refluxní zánět, zánět kůže v tříselné oblasti, inguinální lymfadenitida atd. Předoperační příprava Opatrně se dotkněte lymfatických uzlin v blízkosti velké safénové žíly v ipsilaterální oblasti třísel chylurie a označte je. Chirurgický postup 1. Řez: Podélný řez je proveden z tříselných lymfatických uzlin a horní konec směřuje ven a nahoru. 2. Expozice: nařežte kůži, podkožní tkáň na fosílii ovalis, odhalte mělké tříselné lymfatické uzliny, měkká tkáň na povrchu lymfatických uzlin je mírně oddělena a okolí není separováno, aby nedošlo k poškození jejího výstupu a vstupu do lymfatických buněk. Dávejte pozor na rozřezání velké safénové žíly a jejích větví a najděte povrchní žílu břišní stěny v safénové žíle. Tato žíla cestuje ve směru ekvivalentním vnitřní 1/3 křižovatce pupečníkového a tříselného vazu. Anatomizujte větev velké safénové žíly - povrchové žíly břišní stěny a uvolněte část žíly. Odhaduje se, že je dostatečná délka, aby odpovídala lymfatickým uzlinám, takže anastomóza je bez napětí a proximální konec je svázán malou sponou na krevní cévy a distální konec je ligován hedvábnou nití. Povrchová žíla břišní stěny byla šikmo proříznuta mezi ligačním místem a malým klipem krevních cév Blízký konec srdce byl propláchnut heparinovým solným roztokem (heparin 12500 U plus isotonický solný roztok 100 ml). 3. Inguinální lymfatická uzlina - povrchová žilní anastomóza břišní stěny: s ostrým nožem do středu tříselných lymfatických uzlin, hluboko do dřeně. Kůra lymfatických uzlin může být řezána tak, aby vytvořila eliptickou ránu, a velikost rány je ekvivalentní průměru žíly. Po propíchnutí lymfatických uzlin bylo vidět, že tekutina z lymfy nebo krvavé lymfy vytékala a rány lymfatických uzlin byly promyty heparinovým solným roztokem. Poté byly povrchové žíly břišní stěny a rány lymfatických uzlin sešity neinvazivním šitím 7-0 ～ 8-0, nejprve anastomózou zadní stěny, poté obě strany, poslední přední stěnou a hustota nebyla po anastomóze narušena. V době anastomózy by rány lymfatických uzlin a žilní lumen měly být propláchnuty izotonickým solným roztokem heparinu. Po dokončení anastomózy se otevře venózní malá svorka krevních cév, aby se zkontrolovalo vytekání. 4. Zašijte řezovou vrstvu po vrstvě.