lingvální pyeloplastika lalok pánevní stěny

Pokud u výše uvedeného chirurgického zákroku není zmírněna překážka ureteropelvického spojení, je často nutné rekonstruovat nové otevření píštěle, aby se dosáhlo dobrého normálního odtoku ledvinové pánve. Ačkoli existuje mnoho metod pyeloplastiky, základním bodem je použít širokou stěnu ledvinové pánve k opravě lumen průměru stenózy a současně dosáhnout snížení dutiny ledvinové pánve v nejnižší části močovodu. Vytvořte nálevku ústy píštěle. Chirurgická technika obecně používá řezání spojení ledvinové pánve a močovodu, opětovná synchronizace po oříznutí nebo neříznutí kloubu a pouze pomocí různých chlopeňů renální pánve k doplnění části stěny úzkého segmentu. Taková angioplastika je komplikovanější než ta popsaná výše. Pokud neexistují žádné technické problémy, je chirurgický účinek jistější. Renální pyeloplastika se používá k léčbě hydronefrózy již sto let, ale do poloviny 20. století se objevily nové zprávy o metodách, ale neexistuje jediný stereotyp jako jediná léčba stenózy ureteropelvického spojení. Je to způsobeno různým rozsahem onemocnění, ale důležitými faktory jsou také zkušenosti a aplikační návyky každého urologa. Anastomóza močovodu a močovodu je odříznuta, ačkoliv má výhodu úplného odstranění dysplasiové stěny, je vhodná pro anastomózu ideální části po řezu, ale také krvácení močovodu a močovodu je závažné, což má vliv na hojení anastomózy, což vede k selhání chirurgického zákroku nebo močové píštěle. Možnost. Anastomóza močového měchýře a močovodu není přerušena, ačkoli některé krevní oběh a močová tkáň jsou zachovány, aby se usnadnilo hojení řezu, je-li stenóza příliš dlouhá, je obtížné opravit pedikulární renální pánevní chlopeň a nelze ji úplně odstranit. Dysplazie, je nevyhnutelné, že pooperační peristaltické vlnění je blokováno. Ačkoli tyto dva typy metod mají nedostatky, mohou být kompenzovány některými technickými vylepšeními, například když je močovod řežen, jsou zachovány vnitřní krevní cévy z ledvinové pánve a anastomotické větve horního ureteru. Spirála pánevní stěny může prodloužit opravu dlouhé stenózy ureteru. Odstavec. Léčba nemocí: obstrukční nefropatie Indikace Pyeloplastika renální pánevní stěny podobná jazyku je aplikovatelná na: Po uvolnění močovodu nelze obstrukci zmírnit, stenóza je delší než 1 cm a pokud zvětšená ledvinová pánev vyžaduje částečnou resekci, lze použít tento modifikovaný postup Foleyho pyeloplastiky. Chirurgický postup Po exponování sputa a ureteru je adheze pojivové tkáně kolem ureterálního spojení ledvinové pánve zcela uvolněna a obstrukci nelze zmírnit.Pokud je stenóza větší než 1 cm, lze incizi navrhnout. Připevnění ledvinové pánve k močovodu není přerušeno. V průběhu přebytku renální pánevní stěny, která má být odstraněna, se z příslušného místa odebere vhodná široká délka chlopně stěny pánevního jazyka s plnou tloušťkou a širší pedikus. Po incizi ledvinové pánve nebyly v ledvinové pánvi žádné další léze.Po úplném otevření stenózy byla umístěna ureterální stentová trubice a zkumavka ledvinové pánve, vadný port, který zůstal po odstranění částečné ledvinové pánve, byl sešit a poté byla stažena chlopeň. , takže jeho špička je zarovnána s nejspodnějším okrajem řezu. Výplň stěny jazyka se vyplňuje v otevřené oblasti defektu stenózy, takže lumen je plně zvětšený a klapka stěny jazyka je odebrána ze spodní části stěny ledvinové pánve a nový otvor je v nejnižší poloze ledvinové pánve. Pokud je stěna ledvinové pánve z důvodu dlouhodobé expanze zahuštěna, nejprve vrstvu zavěste 4-0 vstřebatelnou nití a pak ji zesílete přerušovaným švem.