oprava kranio-nazálního přístupu

Kranio-nazální přístup k léčbě nádoru mozkomíšního moku je novou chirurgickou metodou, jejímž hlavním cílem je zavést čelo s cévním pedikulárním uzávěrem decidua-periostální chlopeň do nosu, umístit na nos nebo na otevřené síto. Sfenoidální sínus je zaveden do nadřazené stěny sinu nebo zpět, aby se opravil únik. Léčba nemocí: nádory hypofýzy Indikace Netěsnost mozkomíšního moku v prosévací oblasti a oblasti sel, velké durální díry a další netěsnosti Například po operaci tumoru hypofýzy a traumatu je obtížné použít jiné metody nebo volné štěpy, nebo může být opraveno jinými operacemi. Předoperační příprava 1. Předoperační systémové vyšetření, včetně funkce jater a ledvin, kardiopulmonální stav a pozitivní nebo laterální rentgen lebky, CT skenování hlavy atd., K porozumění čelního sinu a základny lebky, biochemické vyšetření nosního úniku. 2. Připravte krev. 3. Oholte si vlasy, pokud si chcete vzít fascii, musíte také připravit kůži v odpovídající oblasti. 4. Předoperační antibiotika a podle požadavků celkové anestézie provést nezbytný přípravek a léky, jako je předoperační zavedený katétr, intramuskulární injekce sulfátu atropinu. 5. Infekční onemocnění nosní dutiny a dutin by měly být léčeny a léčeny antibiotiky. 6. Ostříhejte vlasy, holení a obočí. Chirurgický postup Ve dvou krocích: Nejprve se nejprve provede řez na čele a odstraní se decidual-periostální lalok cévního pedikulu (specifická metoda je stejná jako u pediklované tkáňové chlopně pomocí přístupu na čelo) a poté se chlopeň pediklované tkáně vybere tak, aby vstoupila do nosu podle vývoje čelního sinusu. Uvnitř průchodu. Pokud je čelní sínus dobře vyvinut, lze čelní stěnu čelního sínusu otevřít elektrickým vrtákem nebo sekáčem na kosti, aby se vyčistila sliznice dutiny a otevřela se čelní sínusová podlaha. Pokud se čelní sínus vyvíjí málo nebo se nevyvíjí, čelní kost může být otevřena v kosti a kostní okno může být otevřeno ve středu nebo mezi středem obočí a středovou čarou a odděleno od epidurálu, což odhaluje přední část přední lebeční kosti nebo Ethmoidální horizontální deska se otevírá elektrickým vrtákem nebo kostním sekáčem na přední straně lebeční základny, což vede k horní části nosní dutiny nebo k horní části ethmoidního dutiny a její velikost může procházet přes chlopeň pediklu. Za druhé, operace nosní dutiny se blíží k řezu, resekci přední stěny etmoidního sinusu a horní vzduchové komoře, odhalující čelní sinusovou dno a přední lebeční dutinu; Přední sinusová stěna. V tomto bodě je z zornice pod mikroskopem vidět čirá kapalina. Poté, co byla operační komora propláchnuta antibiotickým roztokem, byla čela cévního pedikulárního pedálu dodána do nosu přes čelní sinus nebo přední kraniální fossa a spenenoidální sinus byl zaveden podél nosní špičky, aby se opravil únik. Poté bylo ošetření prováděno pomocí operace na reparaci mozkomíšního moku mozkem prostřednictvím přístupu na čele a přístupu k sinici etmoidů. Kromě výše uvedených čtyř chirurgických metod se stále více používá ošetření nosní endoskopické cerebrospinální tekutinové rinorhea, a to nalezením nosního prosakování pod nosní endoskopií, vyčištěním sliznice kolem prosakování a zavedením opravné tkáně do prosakování. Nosní strana byla pokryta fascií a nosní dutina byla vyplněna jodformovou gázou, což rovněž vedlo k dobrým výsledkům. Neurochirurg také použil transsakrální pterionální přístup a přístup z čela k opravě mozkové rinorrhea v sellarní oblasti. Komplikace 1. Ztráta čichu: Transnazální přístup k čelistní dutině sinusový a čelo může poškodit čichový nerv nebo čichovou strukturu způsobenou čichovou ztrátou a během operace chránit kontralaterální čichovou nervu a čichovou tkáň. 2. Hnisavá meningitida: běžné v případech, kdy sliznice sliznice není úplně seškrábnuta a štěp je vyplněn, infekce štěpu, zkapalnění, nekróza způsobují intrakraniální infekci, takže dutina dutiny musí být zcela vyplněna a opravena. Sliznice. 3. Čelní osteomyelitida: Čelní infekce rány nebo kostní okno se stejným sinusem a sinusová sliznice nejsou úplně poškrábány, aby způsobily infekci frontální kosti, což způsobuje osteomyelitidu.