operace neuromuskulárního pediklu

Po úspěšné léčbě bilaterální paralýzy únosů hlasivek neuromuskulárními štěpy použil Tucker (1977) tuto techniku ​​k léčbě jednostranných hlasivek s epiteliální obrnou a po operaci zotavení hlasivek k adukci. Někteří vědci použili tuto techniku ​​k léčbě jednostranných poruch adukce hlasivek, ačkoli pooperační pohyb adukce hlasivek nebyl zřejmý, pacientův hlas se zlepšil. Někteří lidé si myslí, že zlepšení zvuku není výsledkem nervové opětovné nadvlády svalové svaloviny hrtanového svalu, ale poranění, gravitace a změn polohy hlasivek. Léčba nemocí: vrozená hlasová dysplázie Indikace Neuromuskulární chirurgie je vhodná pro: 1. Jednostranná paralýza hlasivek, hlasivky nelze přenést a ztížit výslovnost. 2. Jednostranné hlasivky nemohou být přijímány hlasovou dysfunkcí a vyžadují zlepšení hlasové funkce. Kontraindikace 1. Sakrální chrupavka je pevná. 2. Původní poškození hypoglossálního nervového vaku. Předoperační příprava Pro testování aktivity sakrální chrupavky se provádí přímá laryngoskopie. Tento postup je možný pouze tehdy, je-li sakrální chrupavka normální. Chirurgický postup 1. Poloha a incize v poloze na zádech, hlava je zkreslená na opačnou stranu, kůže krku je rutinně dezinfikována a hlava je zakryta sterilním ručníkem. 2. Připravte přední okraj sternocleidomastoidního svalu neuromuskulárního pedikulu a vytáhněte jej dozadu a najděte větev hypoglossálního nervového vaku k přednímu břichu lopatkového humeru. Pod nervovou větví je nerv skutečně rozdělen do svalu a blok svalu 2 až 3 mm 3 je vystřižen a nerv je umístěn do okolního tkáňového prostoru pro použití. 3. Vystavení svalu na nehtu bočnímu svalu předního krčního pásku, odkrytí chlopně štítné žlázy. Ve spodní polovině se provede řez, aby se přerušila perichondrium. Čtvercová štítná chrupavka byla odstraněna, aby se odkryla boční svalová vlákna hypotenonového svalu. 4. Nastrčte neuromuskulární pedikus na nehtový sval. Připravený neuromuskulární pedikus umístěte na povrch nehtového svalu.Naškolte svalový pedikus a nehtový sval pomocí jehly 2-0 s nylonovou nití 5-0. Mějte na paměti, že nervy v pediklu by neměly být napnuty. 5. Zavřete kryt perichondrium. Redukce hrdla. Sešít po vrstvě a uzavřít řez. Štěrbina má vestavěný odtokový pás.