přenos šlachy peroneus longus

Přední tibiální šlacha způsobená různými důvody způsobuje, že nemocná noha valgus a valgus ovlivňuje funkci, ale funkce svalu iliacního hřebenu je dobrá. Přenos šlachy humerusového dlouhého šlachy může být použit k oslabení svalové síly valgusů nohou, zvýšení síly prodloužení zad a korigování nohy. Převod, plantární deformita. Léčení nemocí: valgus Indikace Přední tibiální šlacha způsobená různými důvody způsobuje, že nemocná noha valgus a valgus ovlivňuje funkci, ale funkce svalu iliacního hřebenu je dobrá. Přenos šlachy humerusového dlouhého šlachy může být použit k oslabení svalové síly valgusů nohou, zvýšení síly prodloužení zad a korigování nohy. Převod, plantární deformita. Předoperační příprava Po ochromení skupiny nebo svalu je rovnováha svalové síly nevyvážená, což nevyhnutelně způsobí deformaci a řadu funkčních a strukturálních změn po malformaci. Proto je před chirurgickým zákrokem nutné důkladné vyšetření, pečlivá analýza a nezbytné přípravy: 1. Počet a stupeň svalových křečí se liší v závislosti na délce data, vlivu gravitace, rozsahu použití a hmotnosti deformované nohy, což může způsobit různé deformity. Téměř každá deformita pacienta má svou specifičnost a dokonce stejná svalová šlacha může často způsobit různé deformity. Proto je nutné před operací podrobně prozkoumat a důkladně porozumět deformitě, svalovým křečím a svalové síle abscesu a plně odhadnout, zda po přenosu dojde k nové nerovnováze a zda dojde k nové malformaci. Tímto způsobem lze chirurgický design přizpůsobit specifické situaci pacienta a dosáhnout očekávaných výsledků. Jinak je velmi pravděpodobné, že původní deformita nebyla opravena, ale místo toho způsobila další deformitu. 2. Všechny deformity kontraktury měkkých tkání a deformity struktury kostí musí být korigovány před metastázováním nebo před chirurgickým zákrokem. Není v zásadě a nemožné tyto deformace korigovat spoléháním na sílu svalů po přenosu šlachy. Až po korekci deformity může přenesený sval udržet korigovaný stav a zabránit opakování deformity. 3. Poté, co je sval ochromen, je rovnováha síly svalů nevyvážená a funkce končetin je do určité míry ovlivněna, takže se také v různé míře zmenšují svaly pokusu o atrofii, odpovídajícím způsobem se oslabí síla svalů a omezí se aktivita kloubů. Proto by mělo být cvičení před operací posíleno, doplněno fyzikální terapií atd., Aby bylo možné co nejvíce obnovit funkci a svalová síla dosáhla 4 až 5, aby se zajistil účinek operace. 4. Připravte dostatečný rozsah pokožky jako obvykle druhý den před operací. Po deformaci chodidla se často vyskytuje v části nesoucí váhu, před operací je nutné nohy namočit teplou vodou, aby pokožka zjemnila a vyčistila, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup 1. Poloha: Poloha na zádech, mírně vyšší končetiny. 2. Řez: Existují 4 malé řezy. Řez 1: krátký řez ve tvaru oblouku mimo vnější okraj laterálního malleolu, dlouhý asi 3 cm; Incize 2: na vnější straně základny pátého metatarzu, asi 3 cm dlouhá; Řez 3: na anterolaterální straně lýtka, 5-6 cm nad postranním malleolem, asi 3 cm dlouhý; Řez 4: Krátký přímý řez na hřbetní straně první hřbetní kosti, dlouhý 2 cm. 3. Oddělení lícní šlachy: Tibiofibulární šlacha a dlouhý lícní hřeben byly odděleny od incize 1 a samostatně. V řezu 2 byl na lícním hřebenu humeru nalezen bod připojení tibie krátkého svalu a dlouhý lícní hřeben humeru. V těchto dvou bodech byly dva šlachy ostříhnuty ostrým nožem a proximální konec krátkého lícního hřebenu a distální konec dlouhého lícního hřebenu. Proveďte opačný konec. 4. Přenos šlachy: Proximální konec dlouhého lícního hřebenu je svázán sešitím a řez 2 je stažen přes řez 1 k řezu 3. Poté, co bylo částečné svalové břicho odděleno k proximálnímu konci, bylo použito dlouhé zakřivené hemostatické kleště k vytvoření podkožního tunelu od incize 4 do incize 3 a dlouhý iliakální hřeben byl extrahován ze incize 4 subkutánním tunelem. 5. Upevnění šlachy: odhalte první klínovou kost, ořízněte hřbetní periostum a první klínovou kost vyvrtejte svisle pomocí vrtáku na kost, abyste vytvořili intraosseózní tunel. Pomocí měkkého nerezového drátu sešijete konec dlouhého lícního hřebenu holenní kosti a potom položte rovnou trojúhelníkovou jehlu na každý konec drátu, intramedulárním tunelem první klínové kosti, pronikněte měkkou tkání a kůží chodidla, dvěma ocelovými dráty Body průniku kůží by měly být 2 až 4 mm od sebe a procházet dvěma otvory na knoflíku.Když je nastavena funkce kotníku, pomalu napněte drát a tahejte šlachu do tunelu, dokud sval nemá určité napětí. Tlačítko je přišroubováno a upevněno a knoflík a kožená podložka jsou chráněny několika vrstvami gázy. Tímto způsobem je šlacha pohřbena v kostním tunelu. Horní roh šicího švu drátem prochází extrahovaným drátem pro pozdější extrakci drátu pro fixaci šlachy, která je vyjmuta z horního rohu řezu 4 a upevněna mimo kůži kotníku. Nakonec byly sešity 1, 2, 3 a 4 řezy. Komplikace Poté, co jsou svaly ochrnuty, je rovnováha svalové síly nevyvážená a funkce končetin je do jisté míry ovlivněna tak, že se svaly nezkroucených svalů také zmenšují v různé míře, svalová síla bude odpovídajícím způsobem oslabena a společné aktivity budou omezeny. Cvičení by proto mělo být posíleno před operací, doplněno fyzikální terapií atd., Aby se funkce mohla co nejvíce obnovit, síla svalů dosahuje 4 až 5, aby se zajistil účinek operace.