Ripsteinova operace

Ripsteinova chirurgie pro chirurgický zákrok / léčení rektálního prolapsu. Rektální prolaps znamená posunutí dolního konce análního kanálu, konečníku nebo dokonce sigmoidního tračníku směrem dolů. Pouze slizniční prolaps se nazývá neúplný prolaps a úplný rektální prolaps se nazývá úplný prolaps. Pokud se prolaps označuje jako vnitřní prolaps nebo vnitřní intususcepce v anorektále, nazývá se to vnější prolaps. Rektální prolaps je běžný u dětí, starších lidí a žen. Dětský typ postupně mizí a samoléčí se před 5. rokem věku, protože se postupně tvoří zakřivení holenní kosti, které může účinně podepřít zadní stěnu konečníku. Dokud dojde k dospělému typu rektálního prolapsu, prolapsu se postupně zvyšuje. Prodloužený prolaps způsobí fekální inkontinenci v poranění nervových orgánů. Podle stupně prolapsu je částečný a úplný prolaps 2: 1 (neúplný prolaps): prolaps je pouze spodní konec rekta, proto se také nazývá prolaps sliznice. Délka prolasu je 2 až 3 cm, obvykle ne více než 7 cm, sliznice je radiální, prolapsovaná část je složena ze dvou vrstev sliznice a mezi prolapsovanou sliznicí a řitem není žádná drážka. Částečný prolaps by měl být odlišen od prstencového sakrálního prolapsu, který lze považovat za hypertrofický blok ve sputu, který je podobný švestce, snadno krvácí a mezi sakrálními bloky je konkávní normální sliznice. Silný, zatímco rektální část výhřezu je slabá, což je důležitý bod identifikace. 2 Úplný prolaps: pro celou vrstvu konečníku, v těžkých případech, může být konečník a anál otočen do konečníku, délka prolasu často přesahuje 10 cm, nebo dokonce 20 cm, ve tvaru pagody, slizniční záhyby jsou uspořádány do prstencového tvaru a prolapsovaná část je Obě vrstvy složené střevní stěny jsou složeny ze silnějších a mezi dvěma vrstvami střevní stěny je peritoneální prostor. Léčba nemocí: rektální prolaps Indikace Ripsteinova chirurgie je vhodná pro kompletní rektální prolaps u dospělých. Předoperační příprava 1. Stejné jako u běžné břišní chirurgie, ale vyžaduje přípravu střev. 2. Umístěte katétr před operací, aby byl během operace vystaven. 3. Připravte teflonovou síťovou suspenzi, Ivalon nebo hedvábný pás podle chirurgických požadavků. Chirurgický postup 1. Levým středním řezem, asi 20 cm dlouhým, ořízněte kůži a podkožní vrstvy do břišní dutiny. Potlačte tenké střevo po celém břiše teplou slanou gázovou podložkou. 2. Rozptylte zadní stěnu konečníku ke špičce ocasu a zvedněte konečník. 3. K obepnutí horního konečníku použijte 5 cm širokou teflonovou síťovou smyčku, upevněte přední břišní tibialis fascia a periosteum pod humorální výčnělek jemnou neabsorpční linií a přišijte okraj závěsu k přední stěně rekta a jeho boční stěně, aniž byste opravili pánevní dno. . 4. Nakonec sešije peritoneální řez na obou stranách konečníku a vrstvách břišní stěny. Komplikace Někteří lidé hodnotili výsledky 1111 případů rektální prolapsu Ripsteinovy ​​opravy, míra recidivy byla 2,3%, komplikace byly 16,5%, fekální blok byl 6,7%, preorbitální krvácení 2,6%, stenóza 1,8%, pánevní absces 1,5% a obstrukce tenkého střeva 1,4%, impotence 1,8%, 0,4%.