Stříbrná operace

Operace stříbra se používá k léčbě valgusů nohou. Deformita valgus je častější u žen. Mezi hlavní klinické příznaky patří nadměrná odchylka prstů na špičce v rovině metatarsophalangálního kloubu (vnější úhel> 15 °) a první metatarzální varus (úhel mezi prvním a druhým metatarzem) 10 °), první metatarzální kost tvořila osteofyty a burzitidu, vážná deformita, druhý prst se někdy stlačil na dorzální stranu špičky, aby se vytvořil kladivový prst, hřbetní kloub mezifázového kloubu za vytvoření kýly. Pokud jsou příznaky závažné, můžete kvůli bolesti nosit boty a chodit. Příčina deformity valgus souvisí s mnoha faktory, které úzce souvisí s nošením špičatých bot a vysokých podpatků. Pro ty, kteří mají mírné příznaky, můžete změnit zvyk nošení obuvi, nenosit úzké špičaté boty a vysoké podpatky, takže je možné zabránit stlačení špičky a první metatarzální hlavy a odření a příznaky mohou být zmírněny. Pokud je deformace a bolest těžší, lze provést chirurgický zákrok. Existuje mnoho chirurgických metod, včetně chirurgie měkkých tkání, chirurgie kostí a měkkých tkání kombinované s chirurgií kostí. Vhodné chirurgické metody lze vybrat podle situace. Léčba nemocí: noha valgus Indikace Operace stříbra není pro deformitu valgus příliš závažná. Vnější úhel chodidla je mezi 20 ° a 35 °. Úhel mezi prvním a druhým metatarzem je <15 °. V metatarsofalangeálním kloubu není žádná degenerativní artritida. A chodec. Kontraindikace V poslední době došlo k akutnímu zánětlivému útoku burzitidy, metatarsofalangální kloub na nohou měl změnu v degenerativní artritidě, noha valgus nebo první deformita metatarsální varus byla příliš závažná. Předoperační příprava Včetně přípravy kůže, kostního nože, osteofytů a dalšího ortopedického základního vybavení. Chirurgický postup 1. Proveďte přímý řez středním aspektem prvního metatarzofalangálního kloubu nebo obloukovým řezem do hřbetního aspektu Počínaje středem proximálního prstu špičky, protáhněte dozadu a zastavte se ve střední třetině prvního metatarzálního dříku. 2. Vytvořte řez středové kloubní tobolky ve tvaru písmene U a vytvořte kloubovou tobolku připojenou k proximálnímu falangu. Špička chlopně je 1,3 až 1,6 cm proximálně od metatarsofalangálního kloubu a proximálně prochází podélný řez. Kloubní tobolka je otočena k distální straně, aby odhalila metatarsofalangální kloub a střední epifýzu humerální hlavy. Dávejte pozor, abyste nepoškodili připevnění proximální části kloubové tobolky na humerálním krku. 3. Vyříznutí střední epifýzy humerální hlavy: ostrý kostní nůž se používá k vytvoření skóre na proximálním okraji epifýzy a potom se z epifýzy odstraní prominentní epifýza. Drsný povrch kosti může být s kostí vyhlazen. 4. Incize boční kloubní tobolky a odstranění týlního svalu: tahem špičky k distální straně se zvětší mezera mezi metatarsophalangálním kloubem a ostrým nožem seřízne boční kloubní tobolka skrz kloub a prořízne se aduktorový sval. 5. Překrývající se mediální kloubní tobolka pro korekci deformity valgusové nohy, udržování metatarsálního špičky v neutrální poloze a tlačení chlopně ve tvaru U mediální kloubní tobolky proximálně a utahování proximální částí. 6. Zařízněte řez ve vrstvách. Komplikace 1. Deformita dolních končetin není korigována ani recidivována. Hlavním důvodem může být to, že aduktorový sval kombinovaný se sakrálním řezáním nebo oddělením bočních kloubních pouzder je nedostatečný, faktor valgusů nohou není zcela uvolněn, nebo není mediální kloubní klapka bezpečně překryta. Nebo se nepodařilo opravit po operaci ve správné poloze. 2. Deformita nohy varus, hlavní příčinou může být odstranění mediálního procesu mediální humerální hlavice, což způsobí, že střední falanga proximálního falangy ztratí ocas a střední sklon způsobí mediální varus; Boční sesamoidní zranění náhodně poškodí laterální hlavu krátkého ohýbače, což má za následek nevyváženost vnitřní svalové síly špičky nebo fixaci metatarzu do nadměrné varusové polohy po operaci. 3. Jiné komplikace mohou zahrnovat deformitu drápu-špička, poruchu pohybu metatarsofalangálního kloubu a nadměrné prodloužení špičky.