perkutánní biopsie nádoru

Léčba nemocí: předoperační příprava Před propíchnutím byste měli plně pochopit, zda má pacient v anamnéze alergické reakce na lokální anestetika a poruchy koagulace. Je nutné komplexně analyzovat pacientova nejnovější zobrazovací data, aby se určil výběr jehly, cesta jehly a způsob vedení, a provést nezbytná příprava zařízení. Před operací by mělo být pacientovi poskytnuto nezbytné vysvětlení, aby se odstranila nervozita a získala se spolupráce pacienta. Intervenční technické vybavení: zahrnuje hlavně dva typy vpichovacích jehel a vodicí zařízení. 1. vpichovací jehly lze zhruba rozdělit do tří kategorií: (1) Aspirační jehla, jehla má malý průměr a poškození tkáně je malé a lze získat pouze cytologické vzorky, jako je Chiba. (2) Řezací jehla má relativně velký průměr a hrot jehly má jiný tvar. Během biopsie lze pro patologickou diagnostiku získat tkáňové jádro nebo tkáňové fragmenty. Například jehly Rotex, jehly Turner atd. (3) Burr jehla má ostrý řezný zub a získané tkáňové buňky je mnoho, ale poškození tkáně je velké, jako je Franseenova jehla. 2, vodícím zařízením běžně používaným v naváděcím zařízení je rentgenový zesilovač - televizní systém, B-ultrazvuk, CT a tak dále. Mezi nimi je použití rentgenového zesilovače-televizního systému nejpohodlnější a nejběžnější. B-ultrazvuk je ovlivňován interferencí žeber a plicní tkáně obsahující plyn a ovlivňuje se vodící účinek. B-ultrazvuk je však přesný pro cystické nebo podstatné nádory, není ovlivněn pleurálním výpotkem, může rozlišovat mezi atelektázou a hmotou a nemá ionizující záření. Díky těmto výhodám se B-ultrazvuk stal jednou z běžně používaných technik orientace. CT může jasně ukázat vnitřní strukturu léze, určit místo biopsie a jasně zobrazit praskliny plic a listů, aby nedošlo k poranění při vpichu. Provoz CT je však komplikovanější a není tak pohodlný jako u předchozích dvou a cena je vysoká. Z těchto důvodů existují určitá omezení použití. Chirurgický postup 1, biopsie Výběr metody biopsie je určen stavem a umístěním léze. (1) Nádor mající širokou část základny a blízko ke stěně hrudníku může být řezací jehla nebo otřep. (2) Pro nodulární lézi, která je pryč od hrudní stěny nebo má zkapalňující nekrózu, je lepší použít aspirační jehlu. (3) Řezací jehla a trefin mají velké poškození tkáně, ale počet získaných tkáňových buněk je velký, což vede k diagnóze. (4) Aspirace je malá pro poškození tkáně, ale počet získaných buněk je malý a diagnostický účinek je mírně slabý. Při výběru propichovací jehly by proto měly být zváženy výhody a nevýhody a faktory by se měly zvažovat s ohledem na různé faktory. 2, operace (1) Nejprve proveďte polohování vpichu pod vodicím zařízením, vyberte bod vpichu a určete cestu vpichu. (2) Místní dezinfekce kůže, rouška a lokální anestézie podle chirurgické rutiny. (3) Při vpíchnutí jehly by měl pacient při klidném dýchání zadržet dech. Pod televizním dohledem propíchnutá jehla dostane do mezery mezi svaly mezikus. Poté nechte pacienta zadržet dech a klidně dýchejte a rychle propíchněte pleuru do plic, abyste dosáhli léze. Pokud vodicí zařízení ukáže, že jehla dosáhla léze, a pacient se pohybuje, bioptická jehla se pohybuje s lézí nahoru a dolů, což prokazuje, že jehla pronikla do léze a propíchnutí je úspěšné. (4) Vdechněte nebo odstřihněte patologickou tkáň podle vybrané jehly. (5) Po odebrání patologické tkáně může být chirurgický zákrok ukončen. Při vytahování jehly by měl pacient také zadržovat dech a rychle se pohybovat. Získané patologické vzorky byly okamžitě odeslány na kontrolu.