septoplastika

Stenóza aorty tunelového typu je tubulární stenóza, která sahá od spodního aortálního prstence k délce 10 až 30 mm. Je relativně vzácná. Je možné kombinovat malé aortální prstence současně. Někteří autoři používají termín difúzní subaortální stenóza k popisu takových deformit. Difuzní stenóza aorty je však někdy zaměňována s hypertrofickou obstrukční kardiomyopatií a doporučuje se vyhnout se aplikaci. Jednoduchá stenóza aorty tunelu může být použita pro incizi výtoku z levé komory a korekci rozšíření náplasti. Jednoduchá incize komorového septa a angioplastika rozšiřující náplast jsou také známé jako modifikovaná Konno chirurgie. Léčba nemocí: aortální stenóza Indikace Interventrikulární septoplastika je vhodná pro: Je vhodný pro tuňovou aortální stenózu s normální aortální chlopní a prstencem a je také vhodný pro některé obtížné nebo opakující se subvalvulární stenózy aorty. Předoperační příprava Kromě obecných rutinních postupů pro chirurgii otevřeného srdce by měla být před operací provedena dvojrozměrná echokardiografie a barevné dopplerovské vyšetření, aby se pochopila patologická anatomie aortální chlopně, velikost prstence a levé komory a to, zda je aortální regurgitace kombinována či nikoli. Rozsah tohoto, aby bylo možné zvolit vhodný chirurgický přístup. Před operací by měla být věnována pozornost sledování krevního oběhu, dýchání a metabolismu kriticky nemocných dětí. V případě srdeční nedostatečnosti by měli být pacienti léčeni diuretickou diurézou, v případě potřeby by měla být podávána pozitivní inotropní léčiva Novorození pacienti s kritickým onemocněním potřebují okamžitou léčbu. Jakmile je stanovena diagnóza, prostaglandin El by měl být podán nejprve přes centrální žílu, měl by být otevřen arteriální katétr a může být obnoven zkratka transcatheter zprava doleva, což může snížit plicní hypertenzi a udržovat systémovou perfúzi, aby bylo možné získat systémovou nízkou perfuzí a acidózou. Ulevit. Tito kojenci často potřebují tracheální intubaci a mechanickou ventilaci a vhodné použití vazoaktivních léků, jako je dopamin, může pomoci zlepšit dýchací a oběhové funkce. Chirurgický postup 1. Proveďte příčný řez ve stoupající kořenové aorty a zkontrolujte aortální chlopň. 2. Proveďte příčný řez v pravé komůrkové nálevce 2 cm od plicní tepny. 3, použití kleští s pravým úhlem nebo ukazováčku operátora do levého ventrikulárního výtokového traktu aortální chlopní, 1 cm pod aortální chlopní nebo stenózou rovinou, aby vydržely interval kompartmentu, z pravé ventrikulární dutiny pro perkusní septický perkus, a kde Paralelní výtokový kanál levé komory podélně nařezaný komorový septa. 4. Zasuňte zářez komorového septa, zkontrolujte výtokový trakt levé komory a pokud možno odstraňte abnormální fibromuskulární tkáň, která způsobuje subaortální stenózu. 5, použití vhodné velikosti oválného polyesterového listu nebo 0, 6% glutaraldehydem ošetřeného autologního perikardiálního listu, s malými rozpěrkami intermitentní šicí materiál od levé komory k pravému povrchu komory, přerušovaná pevná náplast 4 ~ 5 Jehla se potom aplikuje na interventrikulární přepážku kontinuálním stehem, aby se rozšířil výtokový trakt levé komory. 6. Průběžné šití pravé komory a řez aorty. Pokud je podezření na pravý komorový výtokový trakt nebo je-li po šití vytvořena stenóza pravého komorového výtokového traktu, lze k šití a rozšíření pravého komorového výtokového traktu použít jiný autologní perikardiální kus. 7. Vyloučte srdeční dutinu, otevřete vzestupnou aortální obstrukční kleště, donutte srdce, aby se odrazilo, pak postupně zastavte mimotělní oběh a uzavřete hrudník jako obvykle.