Intervenční operace komorového defektu

Defekt komorového septa se týká dysplazie komorového septa v embryu, která vytváří abnormální přenos a způsobuje zkrat na levé straně na úrovni komor, který může existovat samostatně nebo jako součást komplexní srdeční malformace. Deficity komor jsou nejčastější vrozenou srdeční vadou. Defekt komorového septa je asi 20% z celkového počtu vrozených srdečních chorob, které mohou existovat samotné nebo koexistovat s jinými malformacemi. Defekt je mezi 0,1-3 cm, který je větší v membránové části a menší v svalové části, což se také nazývá Rogerova choroba. Pokud je vada <0,5 cm, průtok je malý a neexistují žádné klinické příznaky. Drobná vada byla způsobena hlavně zvětšením pravé komory a levá komora větší vady byla zřetelnější než pravá komora. Intervenční léčba defektu komorového septa využívá zobrazovací techniky k rozšíření zorného pole lékaře a prodloužení rukou lékaře pomocí katétru. Výhody intervenční terapie pro defekt komorového septa ve srovnání s tradičním chirurgickým zákrokem jsou: malá trauma, žádná torakotomie, pouze velikost rány podobné rýži, pouze lokální anestézie, krátká doba operace, menší bolest pro pacienty, vysoká chirurgická bezpečnost, rychlé zotavení po chirurgickém zákroku. Léčba nemocí: defekt komorového septa Indikace 1. Perimembranózní defekt komorového septa, obvykle> 3 roky starý, jednoduchý ventrikulární deficit s hemodynamickými účinky na srdce. Horní okraj komorové přepážky je 3 mm od pravé aortální chlopně a nedochází k pravé aortální koronární oddělení a aortální regurgitaci; 2. Svalové ventrikulární deficity. Průměr defektu je obvykle ≥ 5 mm; 3. zbytkový zkrat po operaci; 4. Ostatní: Infarkt myokardu nebo posttraumatická komorová dysfunkce, i když není vrozená, ale její vada může být stále uzavřena uvězněním vrozené srdeční choroby VSD. Kontraindikace 1. Defekt komorového septa kombinovaný s těžkým PH se zkratem zprava doleva. 2. Defekt komorového septa kombinovaný s ostatními pacienty, kteří potřebují operaci pro srdeční malformace. 3. Chybná anatomická poloha je špatná a okluzor je umístěn tak, aby ovlivňoval funkci aortální chlopně nebo atrioventrikulární chlopně. Předoperační příprava Před operací proveďte následující kontroly: Srdeční barevný ultrazvuk, elektrokardiogram, rentgen hrudníku, krevní režim, koagulační funkce, funkce jater a ledvin, elektrolyty, ukazatele hodnoty infekčních onemocnění krví. Chirurgický postup Výběr okluzoru: Různé typy okluzoru by měly být vybrány podle tvaru VSD, velikosti defektu a vzdálenosti mezi defektem a aortou. Konvenční punkce femorální tepny, žíly, zřízení femorální žíly - pravá síň - pravá komora - VSD - levá komora - aorta - femorální tepna, segment segmentu femorální žíly do vhodného pouzdra a okluzoru pro uzavření defektu komorového septa Po umístění okluzoru na angiografii levé komory a echokardiografii se potvrdí, zda je poloha okluzoru správně integrována, a je-li to nutné, provede se aortální angiografie, aby se pozorovala přítomnost nebo nepřítomnost aortální regurgitace. Komplikace 1 arytmie; 2. Zástrčka je odpojená a embolizovaná; 3. Regurgitace ventilů; 4. Trombóza; 5. Poranění cévních komplikací.