Odvodnění mozkového abscesu

Takzvaný mozkový absces označuje ty, které způsobují bakterie. Všechny hnisavé bakterie napadají mozek a způsobují hnisavý zánět mozku a lokalizovaly tvorbu abscesu, nazývaného mozkový absces. Jeho výskyt představuje asi 1,3% z celkového počtu hospitalizovaných v neurochirurgii. Mozkové abscesy se vyskytují většinou na obrazovce, vzácné pod oponou, se mohou objevit v jakémkoli věku, ale většina mládeže. Cesta infekce mozkového abscesu je: 1 otogenní mozkový absces, který se vyskytuje většinou v temporálním laloku, následuje mozeček, a občas v frontálním laloku, parietálním laloku a týlním laloku. Je běžnější u chronických otitis media a většina mozkových abscesů je Jediné vlasy, malé číslo může být více nebo více síní. 2 mozkový absces přenášený krví (známý také jako metastatický mozkový absces) je infekce mozku pryč od mozku poté, co embolie spadla s krví do mozku a vytvořila absces. Embolus může vstoupit do bílé hmoty mozku přes arteriální, žilní nebo páteřní žilní plexus, který zase tvoří absces. 3 traumatický mozkový absces, cizí těleso kontaminované kraniocerebrálními střelnými zbraněmi a zlomenými kostními kousky přímo do mozku nebo při obvyklém otevřeném zranění, zlomenina lebky, bakterie přes ránu nebo vzduchový sinus přímo do mozku za vzniku abscesu. 4 nosní mozkový absces, většinou způsobený frontální sinusitidou, ethmoidní sinusitidou, maxilární sinusitidou a sfenoidální sinusitidou, ale méně častý. 5 kryptogenních mozkových abscesů. Vzhledem k tomu, že původní infekce je skrytá nebo zmizela, je obtížné identifikovat zdroj infekce. Přísně vzato by to měl být mozkový absces v krvi. Klinicky je často hospitalizován mozkovými nádory, potvrzenými chirurgickým zákrokem nebo chirurgickým zákrokem. Podle rychlosti a závažnosti onemocnění lze mozkový absces rozdělit na akutní mozkový absces (zátěžový mozkový absces) a chronický mozkový absces. Tvorba mozkového abscesu je klinicky rozdělena do tří fází, a to na akutní encefalitidu, hnisání a tvorbu abscesu. Kvůli dříve či později velikosti a umístění tvorby mozkových abscesů se příznaky často velmi liší. Pro včasnou diagnostiku je třeba při výzkumu anamnézy věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisavých lézí a odpovídajících příznaků a symptomů. Časem mohou být rentgenová, CT a MRI vyšetření provedena včas, aby bylo zajištěno přesné umístění a kvalitativní základ a diagnóza. Není to těžké. Jakmile je diagnostikován mozkový absces, je hlavní léčbou chirurgie a současně systémová antibiotika a podpůrná terapie. Obecné chirurgické metody zahrnují: punkci mozkového abscesu, drenáž a resekci. Obvykle většina obhajuje použití jednoduchého a malého poškození mozkové tkáně, není-li efektivní, pak zvažte chirurgickou resekci. Léčba nemocí: mozkový absces Indikace 1. Klinická diagnóza byla potvrzena a mozkový absces je hluboký nebo blízko funkční oblasti. 2. Absces mozku způsobený otevřeným zraněním, špatným odtokem nebo dočasným uzavřením netěsností a zvýšeným intrakraniálním tlakem. 3. Kriticky nemocní pacienti nebo děti s mozkovým abscesem, nesnášejí velkou operaci, proveditelné propíchnutí abscesu. 4. Otogenní mozkový absces, durální nekróza se objevuje během mastoidního chirurgického zákroku a drenáž může být prováděna v mastoidech. 5. Průběh nemoci je krátký a tvorba abscesové stěny pozorovaná při zobrazování je stále tenká. Odhaduje se, že absces se při resekci abscesu snadno protrhne a drenáž vpichu lze provést jako první. Kontraindikace 1. Absces mozku pronikl do stěny komory, používá se pouze drenáž abscesu, je obtížné pacienta zachránit. 2. Multi-atriální absces není snadné léčit. Předoperační příprava Určete tvorbu abscesu a stěny tobolky a zvolte přesný chirurgický postup. Chirurgický postup Řez Nedávno vyberte vzdálenost absces a vyhněte se důležité funkční oblasti mozku, abyste provedli přímý řez 3 ~ 4 cm dlouhý, zastavte krvácení a otevřete řez pomocí automatického navíječe kůže, odřízněte periosteum lebky a odhalte lebku. 2. Vrtání lebky Po vyvrtání lebky je odhalena dura mater a lebka je pokryta kostním voskem, aby se zastavilo krvácení. 3. Duralní řez Dura mater se použila k řezu dura mater a koagulovaly se mozkové kortikální krevní cévy. Perikardium bylo náležitě chráněno mozkovou bavlnou a potom byl absces propíchnut. 4. Defekt mozkového abscesu Vezměte mozkovou jehlu podle předem stanovené hloubky vpichu. Pokud existuje odpor, může malá zeď proniknout stěnou abscesu. V tuto chvíli je mozková jehla fixovaná, jádro jehly je vytaženo a 2 ml prázdná jehla je připojena a sání je pomalé. Vzorek se odešle do bakteriální kultury a k absorpci hnisu se použije velká prázdná jehla a do dutiny abscesu se vstříkne antibiotický fyziologický solný roztok a oplachování se opakuje. Dvojitá kanyla, která byla vypuštěna, byla umístěna do abscesu a přišita a upevněna na pokožku hlavy pro pooperační drenáž. Když je absces snížen nebo zmizen, drenážní trubka je postupně zkrácena nebo dokonce odstraněna. 5. Řezací šev Po úplném zastavení krvácení byla drenážní trubka připevněna k okraji kůže, incize byla sešita ve vrstvách a drenážní trubice byla připojena k dezinfekčnímu drenážnímu vaku pro kontinuální drenáž. Komplikace 1. Incizní infekce, osteomyelitida, epidurální a subdurální absces. 2. Hnisavá meningitida, ventrikulitida. 3. Systémová sepse nebo recidiva mozkového abscesu. 4. Hemiplegie, afázie, epilepsie atd.