Punkce a aspirace mozkového abscesu

Takzvaný mozkový absces označuje ty, které způsobují bakterie. Všechny hnisavé bakterie napadají mozek a způsobují hnisavý zánět mozku a lokalizovaly tvorbu abscesu, nazývaného mozkový absces. Jeho výskyt představuje asi 1,3% z celkového počtu hospitalizovaných v neurochirurgii. Mozkové abscesy se vyskytují většinou na obrazovce, vzácné pod oponou, se mohou objevit v jakémkoli věku, ale většina mládeže. Cesta infekce mozkového abscesu je: 1 otogenní mozkový absces, který se vyskytuje většinou v temporálním laloku, následuje mozeček, a občas v frontálním laloku, parietálním laloku a týlním laloku. Je běžnější u chronických otitis media a většina mozkových abscesů je Jediné vlasy, malé číslo může být více nebo více síní. 2 mozkový absces přenášený krví (známý také jako metastatický mozkový absces) je infekce mozku pryč od mozku poté, co embolie spadla s krví do mozku a vytvořila absces. Embolus může vstoupit do bílé hmoty mozku přes arteriální, žilní nebo páteřní žilní plexus, který zase tvoří absces. 3 traumatický mozkový absces, cizí těleso kontaminované kraniocerebrálními střelnými zbraněmi a zlomenými kostními kousky přímo do mozku nebo při obvyklém otevřeném zranění, zlomenina lebky, bakterie přes ránu nebo vzduchový sinus přímo do mozku za vzniku abscesu. 4 nosní mozkový absces, většinou způsobený frontální sinusitidou, ethmoidní sinusitidou, maxilární sinusitidou a sfenoidální sinusitidou, ale méně častý. 5 kryptogenních mozkových abscesů. Vzhledem k tomu, že původní infekce je skrytá nebo zmizela, je obtížné identifikovat zdroj infekce. Přísně vzato by to měl být mozkový absces v krvi. Klinicky je často hospitalizován mozkovými nádory, potvrzenými chirurgickým zákrokem nebo chirurgickým zákrokem. Podle rychlosti a závažnosti onemocnění lze mozkový absces rozdělit na akutní mozkový absces (zátěžový mozkový absces) a chronický mozkový absces. Tvorba mozkového abscesu je klinicky rozdělena do tří fází, a to na akutní encefalitidu, hnisání a tvorbu abscesu. Kvůli dříve či později velikosti a umístění tvorby mozkových abscesů se příznaky často velmi liší. Pro včasnou diagnostiku je třeba při výzkumu anamnézy věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti hnisavých lézí a odpovídajících příznaků a symptomů. Časem mohou být rentgenová, CT a MRI vyšetření provedena včas, aby bylo zajištěno přesné umístění a kvalitativní základ a diagnóza. Není to těžké. Jakmile je diagnostikován mozkový absces, je hlavní léčbou chirurgie a současně systémová antibiotika a podpůrná terapie. Obecné chirurgické metody zahrnují: punkci mozkového abscesu, drenáž a resekci. Obvykle většina obhajuje použití jednoduchého a malého poškození mozkové tkáně, není-li efektivní, pak zvažte chirurgickou resekci. Léčba nemocí: mozkový absces Indikace 1. Klinická diagnóza byla potvrzena a vpich může být léčen jako první. 2. Absces mozku se nachází v hluboké nebo důležité funkční oblasti. 3. Kriticky nemocní pacienti nebo děti s mozkovým abscesem nemohou tolerovat větší operaci. 4. Průběh nemoci je krátký a zobrazování ukazuje, že abscesová stěna je tenčí. Kontraindikace 1. Multi-atriální mozkový absces. 2. Tloušťka tobolky je malá a mozkový absces je malý. 3. Absces se vloupal do komor. Předoperační příprava Aplikujte antibiotika co nejdříve a v dostatečném množství. Chirurgický postup Řez Poté, co je poloha jasná, vyberte 3 až 4 cm dlouhý řez z pokožky hlavy nejblíže abscesu a dále od funkční oblasti, zastavte krvácení a incizi otevřete automatickým navíječem kůže. Při aplikaci lebečního kužele nelze provést žádný řez. 2. Vrtání lebky Periosteum lebky bylo odříznuto a odloupnuto periostální striptérkou, lebka byla vrtána ostrým vrtákem a kulatým vrtákem, aby se odhalila dura mater. Je také možné použít lebeční kužel na lebku. 3. Duralní řez Elektrokoagulace k zastavení krvácení, uřízněte malou ústa ostrou čepelí (nebo zastavte krvácení duralové elektrokoagulací, elektrokoagulace škorpiónu od mělké do hloubky spolu s kortikálními krevními cévami pro koagulaci a zastavení krvácení), a pak kortikální krevní cévy k zastavení krvácení, připravené k absurdnímu vpichu Pokud je použita metoda kužele, může být tento krok vynechán. 4. Defekt mozkového abscesu Mozek je chráněn mozkovou vatou kolem lebeční díry, aby se zabránilo nadměrnému přetékání dutiny abscesu v důsledku nadměrného tlaku. Když je odpor mírně zvýšen, může být dutina hnisu vložena do dutiny abscesu. Hnis je vybit, mozková jehla je správně fixována, hnis je pomalu vyjmut, vzorek je odebrán pro bakteriální kulturu a test citlivosti na léčivo a potom je do abscesu injikován antibiotický solný roztok. Opláchněte, vyhněte se příliš rychlému, gravitačnímu praní. Po operaci byl injikován dezinfekční kontrastní činidlo proti síranu barnatého nebo jodofenylester plus 1 ml antibiotického roztoku a byla odstraněna mozková jehla. Aby se zabránilo přetečení empyému, je třeba jehlu jemně aplikovat po odstranění jehly, dokud kapalina již není tekutá. Rozlitý a sešitý řez. 5.CT porovnání skenování CT snímky byly provedeny po chirurgickém zákroku a předoperační a pooperační srovnání byla provedena pro srovnání s další léčbou. Použitá metoda byla stejná jako první při provádění opakovaného léčení vpichem. Neoddělujte ránu, jen propíchněte břicho tlustší jehlou vpíchnutou do mozku přes pokožku hlavy a díru lebky. Někdy, aby se odstranil těžkopádný vpich, je po prvním vpichu zavedena do abscesu drenážní trubice (nebo dvojitá kanyla) pro pooperační drenáž a injekce antibiotik. Použití stereotaktického vybavení má své výhody. Komplikace 1. Incizní infekce, osteomyelitida, epidurální a subdurální absces. 2. Hnisavá meningitida, ventrikulitida. 3. Systémová sepse nebo recidiva mozkového abscesu. 4. Hemiplegie, afázie, epilepsie atd.