Bypass pravé síně brachiocefalické žíly

Protože léze komprimují nadřazenou vena cava nebo innominovanou žílu, je nádor velký a přilnavost k okolní tkáni je těžká a nemůže být odstraněna. Mezi běžně používané materiály patří umělé krevní cévy, safénové žíly (šité spirálové krevní cévy), povrchové femorální žíly, pupeční žíly ošetřené glutaraldehydem a stejná aorta. Umělá implantace endoteliálních buněk je stále v klinických hodnoceních. Tyto dva se nejčastěji používají. Umělé krevní cévy se snadno používají a doporučuje se umělé krevní cévy expandované polytetrafluorethylenem (PTFE). Průměr vybraných krevních cév musí být dostatečně velký (18–20 mm), aby se zlepšila dlouhodobá průchodnost. Použitím safénové žíly k otevření spirálového disku k vytvoření vynikající vena cava náhrady nebo cévního můstku lze dosáhnout průchodnosti déle než 10 let, ale provozní technika je obtížná. Léčení nemocí: Indikace Brachiocefalický pravý atriový bypassový štěp je vhodný pro dlouhodobou obstrukci způsobenou kompresí nadřazené vena cava a nádor nelze odstranit. Chirurgický postup Pacient je na zádech, se zvednutými rameny a zády, hlavou nakloněnou dozadu, řezem na středové linii hrudníku, oříznutím šťastného vaku, najděte správnou síň, najděte nadřazenou venu cava a pravou nebo levou nepřátelskou žílu a volně prozkoumávejte a ovíjejte normální bezejmennou žílu. Zablokujte pás pro zálohování. Intravenózní injekce heparinu, neinvazivní svorky cévních stěn byly použity k uzavření pravé innominované žíly a na boční stěně byl proveden podélný řez 2,0 cm. Byla použita spirální cévka nebo umělá krevní céva a jeden konec byl nařezán do svahu tak, aby odpovídal 6-0 nebo 5- 0 Kluzná linie bez zranění pro kontinuální šití valgů, po dokončení anastomózy uvolněte svorku na boční stěně, zkontrolujte anastomózu bez úniku krve a zablokujte průtok krve cévním můstkem pomocí svorky na krevní cévy. Spodní konec cévního můstku byl anastomosován k pravé síni. Pravá boční stěna pravé síně byla sevřena srdeční svorkou. Řez 2 cm byl proveden s nůžkami na síňové stěně svěrky. Metoda anastomózy byla stejná jako výše a poslední jehla nebyla vázána. Poté, co kleště vyčerpaly plyn v dutině, sešíva se liguje, umístí se kleště na houby a dokončí se obtokový štěp. Pečlivě zkontrolujte umělou anastomózu krevních cév a další části dutiny hrudníku, zda nevykrvácí. Po úplném zastavení krvácení lze hrudník uzavřít vrstvu po vrstvě. Pokud má síň vážnou adhezi k okolní tkáni a není snadno odhalitelná, může být spodní konec obtokové cévy anastomosován do pravé síňové přívěsky. Poté, co je konec vaskulárního můstku anastomosován nejmenovanou žílou, je pravá síňová koncovka sevřena svorkou ušních boltců a vrchol vrcholu ušního boltce a trámce dutiny jsou odstraněny, aby se zajistil hladký tok řezu a pravé síně. Druhý konec cévního můstku je anastomosován do pravé síňové přívěsky.