Valgusová osteotomická fixace vidlicové dlahy

Excentrická osteotomická destičková fixace pro léčbu vrozeného kyčle. Vrozený hip varus, také známý jako vývojový hip varus, je vrozená malformace kosti, která postupně snižuje úhel suchého krku proximálního femuru. V roce 1881 Fiorani poprvé uvedl, že onemocněním byla kyčelní deformita flexe femorálního krku dítěte, v roce 1894 ji Hofmeister nazval hip varus, v roce 1896 ji Kvedel nazval vrozeným hip varusem. Výskyt nemoci odpovídá asi 1/25 000 novorozence, často postihuje obě strany. Léčení nemocí: Indikace 1. Úhel suchého krku je <110 °. 2. Věk> 5 let. Kontraindikace 1. Úhel suchého krku je> 110 °. 2. Věk <4 až 5 let starý. 3. Pseudoformace kloubů. Předoperační příprava 1. Zaznamenejte pozitivní polohu rentgenového kyčelního kloubu a změřte úhel suchého krku, úhel HE a související hodnoty. 2. Nakreslete vzor pro chirurgický návrh, předem vytvořte úhel ocelové desky a určete polohu desky do krčku stehenní kosti. Vkládací část je s výhodou umístěna mezi osou krčku femuru a vnitřní hranou. Na základě úhlu HE <20 ° je předem určeno korigovat stupeň suchého úhlu krku, tj. Stupeň osteotomie valgus. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Byla provedena proximální podélná incize stehna a proximální femur a velký trochanterický tarsal byly exponovány pod periostem. 2, vložte ocelovou desku Pod fluoroskopií byla vodicí jehla vyvrtána do femorálního krku na distálním konci velkého trochanterického lícního hřebenu 0,5-1,0 cm, vidličková ocelová deska byla zasažena do femorálního krku paralelní vodicí jehlou pod vodicí jehlou v určené vzdálenosti. 3, proximální femorální valgus osteotomie Paralelně mezi částí pro vkládání destiček a prvním otvorem pro šroub a vodicím kolíkem je určována horní linie osteotomie a délka spodního okraje trojúhelníkového kostního bloku je určována vnějším závitem pro určení dolní linie osteotomie a řetězová pila je osteotomizována. 4, vidlice z pevné oceli Distální konec osteotomie byl posunut o 1/4 ven a současně unesen, aby byl vhodný pro úhel prefabrikované ocelové desky, a šroub byl upevněn, malý trojúhelníkový kus kosti byl zaklínován do trojúhelníkové mezery ocelové desky a osteotomie.