Resekce perikardiální cysty

Perikardiální cysty se také nazývají perikardiální cysty, pleurální cysty, jednoduché mediastinální cysty, serózní cysty. Skládá se z jedné vrstvy endoteliálních buněk nebo intersticiálních buněk, která obsahuje čirou tekutinu v jedné místnosti nebo několik multiateriálních cyst. Je spojen s perikardem a většina z nich je v pravém srdci. Rozdíl mezi perikardiální cystou a perikardiální divertiklem je ten, že první není připojen k perikardiální dutině a druhý je ve spojení s perikardiální dutinou. Perikardiální cysty lze pozorovat při rentgenovém vyšetření hrudníku s jasnými hranicemi, hladkými hranami, rovnoměrnou hustotou kulatých nebo oválných hmot, většinou v palpebrálním rohu. Tvar bloku viditelný pod fluoroskopií se liší podle polohy těla. Echokardiografie může odhalit tekutou tmavou oblast pod palpebrálním úhlem. Léčba nemocí: perikardiální cysty Indikace Perikardiální cystektomie je aplikovatelná na: 1. Povaha hmoty hrudníku je obtížné určit. 2. Obrovské perikardiální cysty komprimují srdce a plíce a způsobují srdeční a plicní funkce. 3. Perikardiální cysty pronikají do průduškové nebo pleurální dutiny. 4. Perikardiální cysty komplikované infekcí. Kontraindikace 1. Hemoragické onemocnění, těžká trombocytopenie a ti, kteří dostávají antikoagulaci, jsou relativně kontraindikováni. 2. Ti, kteří mají v úmyslu propíchnout místo infekce nebo bakterémie nebo sepse. 3. Pacienti, kteří při chirurgickém zákroku nepracují dobře. Předoperační příprava Celková anestézie, endotracheální intubace k udržení dechu. Pozice závisí na chirurgické dráze. Vzhledem k tomu, že většina vrozených perikardiálních cyst je lokalizována v pravé komoře, může být cysta odstraněna pravou hrudní incízí. Zaujměte polohu na zádech, pravá hrudní podložka je vysoká 30 ° - 40 ° a pravé předloktí je připevněno k rámu hlavy. Chirurgický postup 1. Řez: Čtvrtý mezikontální prostor pravého hrudního řezu do hrudníku. 2. Po vstupu do hrudníku se provede extrakardiální průzkum, aby se určilo umístění a velikost perikardiální cysty. Většina perikardiálních cyst a perikardu je volně držena.Vasospasmus může být použit k jemnému sevření stěny kapsle a ostře oddělené a cysta může být zcela odstraněna. 3. Pokud je cysta infikována, cystová zeď a okolní tkáň mají často hustou adhezi. Je obtížné cystu zcela odstranit. Cystová zeď může být rozříznuta, cystová tekutina může být absorbována a cysta může být otírána jódem a ethanolem, aby se zabránilo šíření infekce. Potom se stěna tobolky rozdělí na kousky. V případě husté adheze, pokud je resekce obtížná, může být zbývající hrana cystové stěny upevněna na řezu na hrudní stěně a vnitřní trubice kapsle je vypuštěna, dokud se postupně nezhojí.