Přední řez kyčle a výplach

Výplach kyčle předního řezu pro chirurgickou léčbu septické artritidy kyčle. Existují čtyři způsoby výplachu kyčle, a to přední strana, boční strana, zadní strana a střední strana. Přední přístup kyčle, protože otvor je před kyčlem, není v souladu se zásadou nízkoúrovňového odtoku, takže se obecně nepoužívá k odtoku otevřeného spínače. Nejběžnější cestou pro odvodnění s nízkou úrovní je zadní řez kyčle (Ober). Pokud je absces na vnější straně kyčle, je možné otevřít drenáž mimo kyčle. Pokud je hnis opotřebován ze střední strany kloubní tobolky do svalu adduktoru, měla by být provedena drenáž na střední cestě. Kromě střední dráhy mohou být použity boční a zadní přístupy kyčle k řezu perfúzní drenáže a katétr je používán k propláchnutí incize. Léčení nemocí: Indikace 1. Časná septická artritida: Incize a drenáž časných hnisavých kloubů, ve skutečnosti řezání spínacích kloubů pro čištění. Operace umístění drenážní trubice pro šití kloubu se liší od operace v pozdním stádiu. 2. U pacientů s pokročilou septickou artritidou nelze uzavřenou drenáž ovládat, má to za úkol otevřít drenáž a otevřená část spínače není přišita. Předoperační příprava V případě septické artritidy přenášené krví se před chirurgickým zákrokem používají antibiotika ke zlepšení celkového stavu a lokální fixace. Jakmile je exsudát nebo hnis extrahován kloubní punkcí, okamžitě se aplikuje Gramovo barvení k nalezení bakterií. Pokud je pozitivní, není třeba čekat. Místo toho by měla být operace provedena co nejdříve. U kojenců a dětí mohou být ti, kteří nemohou být diagnostikováni v lokální anestézii, operováni podle jiných příznaků, punkcí kloubů v anestézii a výpotkem nebo hnisem. Chirurgický postup 1. Řez a expozice Anterolaterální přední řez byl proveden z první 1/3 iliakálního hřebenu a přední iliakální hřeben byl 10 cm dolů. Periostum bylo vyříznuto a periosteum bylo otevřeno, aby se odhalila vnější deska. Z tenzorové fascie a sartoriového svalu. Hluboké oddělení, po incizi fascie, nejprve najde femorální kožní nerv na střední straně, rectus femoris rovný a vraťte se k hlavě z přední spodní bederní páteře a otočte se na vnější stranu směrem ven a odhalte kloubní tobolku. 2. Vyčistěte lézi Po odkrytí kloubní tobolky proveďte řez tvaru „T“ nebo „Ten“, nasajte výpotek kloubu, zkontrolujte synoviální kongesci a nechte fibrinové proužky připevnit k chrupavce nebo synoviální membráně, žádné fibrinové proužky Pro rané období vylučování buničiny jsou některé fáze II. Otáčejte a adukujte unesené boky, abyste pozorovali lesk a barvu chrupavkového povrchu femorální hlavy. Odstraňte tkáňové fragmenty a exfoliativní nekrotickou chrupavku a kloubní dutinu omyjte fyziologickým roztokem. 3. Suture kloubní tobolka Umístěte silikonovou trubici do horní části kloubní dutiny, konec trubky by měl být hluboko do zadní části kloubní dutiny a vložte trubku do spodní části kloubní dutiny. 4. Řez řezem Incize je šitá vrstva po vrstvě a drenážní trubice je vyjmuta z druhé strany rány a výstupní trubice by měla být nižší než zavlažovací trubice. Je připevněna stehy, aby se zabránilo odtržení trubky. Komplikace Akutní septická artritida je léčena incizí a drenáží a drenážní trubice je šita pro zavlažování. Pokud nelze zánět ovládat, používá se drenážní trubice a nestačí sekrece kloubů a když je hnis úplně, lumen se snadno zablokuje. Pokud se vyskytují bolesti kloubů, systémová horečka a jiné zánětlivé příznaky, měla by být otevřena drenáž.