bulbouretrální anastomóza

Zúžení močové trubice u mužů je běžné urologické onemocnění, které lze rozdělit do tří kategorií podle etiologie, vrozené, zánětlivé a traumatické. Vrozené zúžení močové trubice je méně časté, jako vrozené zúžení močové trubice, uretrální chlopně, jemná hypertrofie, zúžení močové trubice. Zánětlivé zúžení močové trubice je způsobeno specifickou nebo nespecifickou infekcí močových cest. U specifických infekcí je častější močová striktura močového měchýře, u nespecifických infekcí je uretrální otvor a penilní uretrální striktura běžná kvůli opakovanému zánětu předkožky a penilní hlavy a zánětlivá močová trubice je způsobena nesprávným umístěním katétru. Stenóza přitahovala rozšířenou pozornost. Tento typ stenózy je běžnější v corpus cavernosum. Traumatická uretrální striktura je nejčastější získaná uretrální striktura. Stenóza závisí na místě poranění. Většina příčin je v močové trubici míče. U pacientů se zlomeninami pánve, umístěnými v močové trubici membrány nebo na špičce prostaty, není stenóza obvykle dlouhá, ale jizva je těžká. Těžké zúžení močové trubice může způsobit vodu v horních močových cestách a renální dysfunkci.Často se vyskytuje zánět v proximálních a okolních tkáních zúžení močové trubice.Někdy se může nosit zánět kolem močové trubice, absces kolem močové trubice a dokonce i scrine perineum. Tvorba dlouhodobě nezahojené močové trubičky, často komplikované infekcemi močových cest a reprodukčního traktu, a v některých případech také suprapubický stomie močového měchýře, by měla být připravena podle konkrétních okolností. Očekává se, že u pacientů s užší stenózou a méně jizvami bude léčena dilatací uretry. Pokud selhání dilatace moče nebo účinek není dobrý, měly by být zvoleny jiné metody chirurgické léčby. Endoskopická chirurgie pro léčbu zúžení močové trubice má pozitivní účinek, byla široce používána v klinické praxi, s malými traumaty, menším krvácením, méně pooperačními komplikacemi atd., By měla být preferovanou metodou pro léčení zúžení močové trubice. Vyžaduje to však speciální vybavení: Pro komplikované uretrální strikty, zejména ty s dlouhou stenózou, je stále hlavním prostředkem otevřená chirurgická léčba. Endovaskulární léčba proto nemůže zcela nahradit jiné chirurgické ošetření. Léčba nemocí: striktura uretry Indikace Zúžení močové trubice a délka stenózy koule do 3 cm, selhání léčby dilatací uretry nebo žádný významný účinek, proveditelná stenóza jizvy jizvy a konečná anastomóza močové trubice. Zánětlivé zúžení močové trubice, lokální zánět by neměl být zřejmý, traumatické zúžení močové trubice by mělo být provedeno 3 měsíce po poranění. Kontraindikace Uretrální stenóza komplikovaná akutní nebo subakutní uretritidou nebo u pacientů se sakrálním traktem, kontraindikace pro uretrální anastomózu, by měla být provedena nejprve u pubertální uretroplastiky a chirurgie uretry by měla být provedena 3 měsíce po zánětu nebo sakrální léčbě. Jinak budou nejen šance na úspěšný chirurgický zákrok minimální, ale existuje riziko šíření infekce a dokonce i sepse. Chirurgický postup 1. Incize a expozice těla močové trubice Pokud se striktura močové trubice nachází v blízkosti kořenů šourku, lze použít přímý řez v perineální oblasti, pokud je v blízkosti membrány močové trubice, měl by se použít řez ve tvaru písmene U. Pokožku a podkožní tkáň nařežte na povrch baňkového svalu vrstvou. Okolní tkáň je tupě uvolněna z povrchu, takže sval corpus cavernosum je v řezu zcela exponován. 2. Segment zúžení volného močového traktu podélně incizuje svaly corpus cavernosum a odhaluje močovou bulbu, která ji obklopuje. Močová trubice je uvolňována z corpus cavernosum svalu podél obou stran těla houby urethral a nahoru a dolů. Potom se pro upnutí uretrální jizvy a mezi korpusem cavernosum a corpus cavernosum, odděleným nůžkami, použije tkáňových kleští, takže segment stenózy jizvové jizvy a proximální a distální části normální močové trubice jsou zcela odděleny od corpus cavernosum. 3. Resekce stenózy jizvy Močová trubice se zavádí do močového ústí skrz vnější močovou trubici a místo distální překážky je distální konec zúžení močové trubice. Příčná močová trubice je odříznuta v normální močové trubici, kde je blokována špička sondy. Distální uretrální pahýl je sevřen kleštěmi na tkáně, aby se dočasně zastavilo krvácení, a poté se resekuje uretrální segment jizvy, přičemž se odhalí normální proximální uretrální pahýl a také se použije zlomený konec. Tkáňová svorka zvednutá. 4. Anastomotický uretrální uretrální pařez s 2-0 nebo 3-0 absorbovatelnou linkou diskontinuální koncovou anastomózou, zavedením katétru v močové trubici. 5. Umístěte drenáž a uzavřete řez.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.