Debridement cervikální tuberkulózy obratlů

Léčba nemocí: cervikální tuberkulóza Indikace Odstranění léze děložního tuberkulózy je použitelné na: 1. Cervikální tuberkulóza má tvorbu abscesů nebo kompresi míchy a po systémové léčbě tuberkulózy po dobu 2 měsíců nedochází k významnému zlepšení. 2. Cervikální tuberkulóza absces po ulceraci, sinus je dlouho nezhojen. Kontraindikace 1. Za chirurgické kontraindikace je třeba považovat aktivní tuberkulózní léze v jiných částech těla, jako je invazivní tuberkulóza, tuberkulózní meningitida atd. Chirurgickou léčbu však lze stále zvážit, pokud je léčba vyléčena nebo stabilizována. 2. Po léčbě přípravky proti tuberkulóze, jako je streptomycin, nedochází ke zlepšení příznaků systémové otravy. 3. Špatný celkový stav nebo kojenci, staří lidé a ti, u kterých je obtížné tolerovat chirurgický zákrok, by měli chirurgický zákrok přerušit a přejít na jiné metody. Předoperační příprava 1. Předoperační systém pro léky proti tuberkulóze po dobu 2 až 3 týdnů za účelem snížení nebo zabránění šíření intraoperační tuberkulózy. 2. Pokud je krční páteř vážně poškozena, měla by být provedena trakce lebky, aby se snížilo poškození míchy. Chirurgický postup Řez S1 ~ 2 vertebrální tuberkulóza s paraspinálním abscesem může být přístupem orofaryngu. Nejprve byla provedena tracheotomie a intubace v lokální anestézii. Používejte otvírák, aby byla ústa otevřená. Sliznice dutiny ústní a zadní stěna hltanu se dezinfikují thimerosalem. Jazyk se stlačí dolů pomocí tlumiče jazyka a uvula se sešívá na měkkém patru. Vstup jícnu a průdušnice se dočasně uzavře spředenou přízí, aby se zabránilo vniknutí hnisu nebo krve. Kromě toho je proveden podélný řez v abdominálním abscesu zadní stěny hltanu, který je dlouhý asi 3 až 4 cm. S3 ~ 7 páteřní tuberkulóza s paraspinálním abscesem může být šikmým řezem předním okrajem sternocleidomastoidu, řez je asi 7 ~ 10 cm dlouhý. 2. odhalení léze Když se ústní dutina otevře, sliznice zadní stěny hltanu se odřízne a léze je přístupná. Vezměte si krční přední šikmý řez, otevřete kůži, krční povrchovou fascii a platysma, oddělte střední okraj sternocleidomastoidního svalu a viscerální vnitřnosti, které mohou odhalit oblast před krkem absces. 3. Nasajte hnis a vyčistěte lézi Když je zcela odhalen absces před krkem, nejprve propíchněte 18. jehlu a chráňte okolní tkáň pomocí slané gázy. Pokud je napětí abscesu velké, je třeba provést podélný řez malým spojem, aby se spojil aspirátor. Po odsátí hnisu se incize prodlouží a granulační tkáň a vláknitá tkáň oteklé stěny se odstraní kyretou a následuje otok. Absces vstupuje do meziobratlového prostoru léze, vyčistí mrtvou kost, nekrotický meziobratlový disk a případnou nekrotickou tkáň, věnuje pozornost jemnému pohybu a kyreta by neměla proniknout příliš hluboko, aby nedošlo k poškození míchy. 4. Uzavřete řez Poté, co byly léze zcela odstraněny, byly krysy opakovaně promyty fyziologickým roztokem a anti-tuberkulózová léčiva a antibiotika byla sešita vrstva po vrstvě pro uzavření řezu.