Kyretáž kostní cysty a kostní štěpování

Vhodný pro pacienty s kostními cystami. Léčba nemocí: kostní cysty Indikace Vhodný pro pacienty s kostními cystami. Kontraindikace Během operace věnujte pozornost aseptické operaci, snižte pravděpodobnost infekce a dokončete uvolnění blokády šlachy co nejmenším možným řezem, zcela uvolněte adhezi mezi šlahou a pochvou šlachy, aniž byste způsobili zbytečné poškození šlachy a okolních tkání. Druhotné poškození. Předoperační příprava Před operací musí být identifikováno místo vaskulární nekrózy hlavy femuru. To znamená, že nekrotická léze je částečná nebo zadní, částečná nebo částečná. To lze vidět na první pohled prostřednictvím CT. To určuje chirurgický přístup, jinak bude obtížné dosáhnout přesně oblasti léze, když je léze odstraněna. Je-li léze umístěna v předním mediálním aspektu femorální hlavy, měl by být jako incidence Smith-petersena použit přední a zadní přístup kyčle. Pokud je léze umístěna v posterolaterálním aspektu, měl by být jako Gibsonův řez použit zadní přístup kyčle. Po vystavení kyčelního kloubu se stříkací kapsle rozřeže tak, aby zcela odkryla hlavu a krk a dosáhla dekompresního účinku v kloubové kapsli. Otevřete okno na křižovatce hlavy a krku, průměr je asi 1,0 ~ 1,5 cm, pak pomocí kyrety projeďte otvorem, abyste zcela poškrábali nekrotickou tkáň, v případě potřeby lze elektrický vrták nebo ruční vrták vložit tunelem přímo do subchondrální kosti, Distální intramedulární krevní cévy mohou růst na periférii nekrotické oblasti. Nakonec se odstraní autologní holenní kosti na malé kousky, aby se vyplnila poškrábaná dutina a tunel. Hlavní úlohou štěpování kostí je poskytnout silnou oporu pro zhroutenou femorální hlavu, aby se vrátila do svého normálního tvaru, čímž se zabrání komplikacím zlomenin. Během operace by měla být věnována pozornost ochraně chrupavky hlavice stehenní kosti, aby nedošlo k poškrábání nástroje. Při implantaci kosti je nutné zabránit pádu kosti do kloubní kapsle a způsobit uvolnění těla, které ovlivňuje funkci kloubu. Při šití kloubní tobolky by neměla být příliš těsná a měla by být ponechána určitá mezera, aby se dosáhlo účelu nepřetržité dekomprese v kloubové tobolce. Chirurgický postup Muž, 45 let, nechal distální metakarpální kost oteklou déle než 1 rok, doprovázen mírnou bolestí, tvrdou, nelepivou k pokožce, volný pohyb prstů. Přes hmotu je proveden podélný řez ve tvaru oblouku. Rentgenové filmy ukázaly, že distální část druhé metakarpální kosti byla fusiformní, kortikální kost byla ztenčena, vnitřní hustota kosti byla snížena, neexistovala struktura struktury kosti a nedošlo k žádné kalcifikaci. Metakarpofalanální kloub je normální. Použijte kostní nůž k otevření okna na zvětšené kosti a obsah tobolky je hnědá kapalina. Kortikální část kosti odstraněná z okna je vyhrazena. Důkladně seškrábněte vnitřní stěnu kapsle a opláchněte cystu. Z humeru se odebere malý kus kortikální kosti a spongiózní kosti, aby se těsně naplnila cystická dutina. , Kortikální kost odstraněná z okna se používá k zakrytí cystového okna, aby se snížila pravděpodobnost pooperačního krvácení a adheze k okolním tkáním, jako jsou šlachy. Uzavřete ránu. Rentgenové filmy se po operaci zahojily. Komplikace Zlomenina