Rekonstrukce funkce extenze palce s transpozicí šlachy

Je vhodný pro starý řez zadní části prvního metakarpetu pravé ruky a palec se nemůže aktivně natahovat rovně. Anatomické studie zjistily, že v celkové extenzorové šlachě je svalové břicho ukazováčku relativně nezávislé a výchozí pozice prostředního prstu je vyšší. Závěr Indikace posunutí vnitřní extenzorové šlachy a rekonstrukce funkce palce může získat lepší funkci palce v případě vhodných indikací a má malý účinek na funkci ukazováčku. Vztahuje se na nezávislou diferenciaci extensorových svalů extensorové šlachy v celkové extenzorové šlachě a funkce nezávislého indexování může být dokončena po odstranění vnitřní extenzorové šlachy. Léčba nemocí: poranění otevřené ruky poranění šlachy ruky Indikace Je vhodný pro starý řez zadní části prvního metakarpetu pravé ruky a palec se nemůže aktivně natahovat rovně. Kontraindikace 1. Infekce po lokálním zranění nebyla eliminována. 2. Poranění označuje pasivní flexi a prodloužení každého kloubu. Předoperační příprava Po ochromení skupiny nebo svalu je rovnováha svalové síly nevyvážená, což nevyhnutelně způsobí deformaci a řadu funkčních a strukturálních změn po malformaci. Proto je před chirurgickým zákrokem nutné důkladné vyšetření, pečlivá analýza a nezbytné přípravy: 1. Počet a stupeň svalových křečí se liší v závislosti na délce data, vlivu gravitace, rozsahu použití a hmotnosti deformované nohy, což může způsobit různé deformity. Téměř každá deformita pacienta má svou specifičnost a dokonce stejná svalová šlacha může často způsobit různé deformity. Proto je nutné před operací podrobně prozkoumat a důkladně porozumět deformitě, svalovým křečím a svalové síle abscesu a plně odhadnout, zda po přenosu dojde k nové nerovnováze a zda dojde k nové malformaci. Tímto způsobem lze chirurgický design přizpůsobit specifické situaci pacienta a dosáhnout očekávaných výsledků. Jinak je velmi pravděpodobné, že původní deformita nebyla opravena, ale místo toho způsobila další deformitu. 2. Všechny deformity kontraktury měkkých tkání a deformity struktury kostí musí být korigovány před metastázováním nebo před chirurgickým zákrokem. Není v zásadě a nemožné tyto deformace korigovat spoléháním na sílu svalů po přenosu šlachy. Až po korekci deformity může přenesený sval udržet korigovaný stav a zabránit opakování deformity. 3. Poté, co je sval ochromen, je rovnováha síly svalů nevyvážená a funkce končetin je do určité míry ovlivněna, takže se také v různé míře zmenšují svaly pokusu o atrofii, odpovídajícím způsobem se oslabí síla svalů a omezí se aktivita kloubů. Proto by mělo být cvičení před operací posíleno, doplněno fyzikální terapií atd., Aby bylo možné co nejvíce obnovit funkci a svalová síla dosáhla 4 až 5, aby se zajistil účinek operace. 4. Připravte dostatečný rozsah pokožky jako obvykle druhý den před operací. Po deformaci chodidla se často vyskytuje v části nesoucí váhu, před operací je nutné nohy namočit teplou vodou, aby pokožka zjemnila a vyčistila, aby se usnadnil chirurgický zákrok. Chirurgický postup U původní rány udělejte malý zakřivený řez a odhalte distální konec extensor digitorum longus. Rozbité konce jsou čisté a nelepivé. Proximální konec byl zatažen do zápěstí. Bylo rozhodnuto rekonstruovat funkci palce posunutím vnitřní extensorové šlachy ukazováčku. Podle konce palcové extenzorové šlachy se měří délka dárce. Na kůži příslušné části extenzorové šlachy se provede malý příčný řez a šlacha se zvedne. Pravítko je vnitřní extenzorová šlacha. Odřízněte sputum a odplížte se k boku. Vnitřní extenzorová šlacha je extrahována z malého příčného řezu v distálním okraji příčného vazu zápěstí. Distální konec vnitřní extenzorové šlachy a celková extenzorová šlacha indexu se převedou do stehu. Subkutánní tunel zavádí vnitřní extenzorovou šlachu do dorzálního řezu prvního metakarpálu a je fixován jehlou přes šlachu, aby se zabránilo zatažení. Upravte distální a distální napětí šlachy a pomocí neinvazivní jehlové nitě 3/0 vytvořte dvojité „8“ slovo šití na konec. Uzavřete každý řez. Sádra brzdí palec a zápěstí přes prodloužení po dobu 4 týdnů. Komplikace Hnisavá infekce, infikované rány mají bolest, zarudnutí, citlivost, hnisavé sekrece atd., Může se zvýšit tělesná teplota a zvýšit neutrofily. Uzavřené rány mohou být také spojeny s různými infekcemi, jako jsou aspirace po poranění, retence endokrinních cest dýchacích a sekundární infekce plic atelektázou. Tetanus nebo plynová gangréna se mohou objevit také po zranění a důsledky jsou velmi závažné.