Resekce tumoru karotického těla

Nádor karotidového těla je relativně vzácný chemoreceptorový nádor. Normálním karotickým tělem je malá oválná nebo nepravidelně tvarovaná růžová tkáň s průměrným objemem přibližně 6 x 4 x 2 mm, která se nachází ve vnějším pouzdru na bifurkaci společné krční tepny. Obvykle je nutná chirurgická resekce a je možné léčit resekci nádorů karotidového těla. Léčba nemocí: cystický lymfangangom krční hemangiom krční Indikace 1. Resekce tumoru karotidového těla podle klinických příznaků a vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) k pochopení rozsahu léze. Nádor a krční tepna byly mírně koagulovány, nebo byla nádorová a krční tepna přísně dodržována, ale výsledky hodnocení předoperačního cerebrálního vaskulárního Willisova kruhu byly významně dekompenzovány. 2. Nádor a krční tepna byly společně odstraněny a nádor a krční tepna byly přísně ulpěny a cerebrální vaskulární Willisův prsten byl hodnocen před operací. 3. Rekonstrukce krční tepny Nádor a krční tepna jsou přísně přilepeny a cerebrální vaskulární Willisův prsten není dostatečně hladký. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. CT, MRI nebo angiografie by měly být rutinně prováděny před operací, aby se stanovil vztah mezi nádorem a krční tepnou. 2. Před operací musí být k dispozici údaje o vyhodnocení a vyšetření cerebrovaskulárního stavu a měl by být vyplněn chirurgický plán a pohotovostní plán. Chirurgický postup 1. Řezný nádor je umístěn v horním krku a šikmý řez je proveden podél předního okraje sternocleidomastoidního svalu. Pokud je nádor umístěn ve vysoké poloze, vyčnívající do čelisti nebo faryngální strany, pod dolní čelist by měl být umístěn obloukový řez. 2. Odhalí se nádor, který odhalí vnitřní krční žílu a společnou krční tepnu. Vnitřní krční žíla je tažena směrem ven a bifurkace krční tepny a nádor jsou odděleny vzhůru podél společné krční tepny. Krční trojúhelník je pitván a měl by být pečlivě oddělen na povrchu nádoru, aby se plně odhalil vztah mezi nádorem a krční tepnou. Vnitřní a vnější krční tepny jsou uvolněny nad nádorem. 3. Odstraňte nádor poté, co se zcela volná společná krční tepna, vnitřní krční tepna a vnější krční tepna nosit s gumovou trubicí (dávejte pozor, abyste nepoškozili nervy a sublingvální nerv v gumové trubici a nezpůsobili poškození), z dolního krku nádoru Adventitie tepny je hluboká rovina a nádor je pečlivě oloupán z vnějšku dovnitř. Ventrální exfoliace je často velmi obtížná, snadno se roztrhne, perforuje a masivně krvácí a je třeba věnovat zvláštní pozornost. Pokud je stěna cévy během procesu stripování perforovaná nebo prasklá, gumová trubice by měla být okamžitě utažena a mezera by měla být opravena neinvazivním jehlovým stehem. Pokud existuje určitá hranice mezi nádorem a tepnovou stěnou, může být nádor zvednut a oddělený nahoru podél stěny tepny a nádor je odloupnut od stěny tepny. 4. Ošetření ran a proplachování ran, úplně zastavte krvácení, zaveďte podtlakovou drenážní zkumavku, rány sešívejte ve vrstvách a oblékněte sterilním obvazem. Komplikace Bolesti krku.