portálová dekomprese

Normální portální tlak je 110 - 180 mm vodní sloupec. Z různých důvodů je průtok krve portálem blokován. Když krev stagnuje, portální tlak stoupá a objevuje se řada symptomů a příznaků zvýšení portálního tlaku, nazývaných portální hypertenze. Všeobecné chirurgické ošetření, proveditelná portální dekomprese. Léčba nemocí: portální hypertenze, portální hypertenze Indikace 1. Děti s portální hypertenzí opakovaně praskají varixy jícnu. 2. Obecný stav je dobrý a jaterní funkce je v souladu s Childovým stupněm A, B nebo portální hypertenze. 3. Dítě je mladé, slezinová žíla je jemná nebo deformovaná, slezina byla odstraněna a tvorba trombu v portální žíle není vhodná pro spleno-renální žilní zkrat. Kontraindikace 1, se systémovými nemocemi, nemůže tolerovat chirurgický zákrok. 2, lokální infekce, nevhodné pro chirurgický zákrok. 3, při akutním krvácení by měla být aktivně používána nechirurgická léčba ke kontrole krvácení, není vhodné provádět střevní dutinu. 4, obecná situace je špatná, dysfunkce jater, nízký obsah bílkovin, ascites. Předoperační příprava Antibiotika se běžně používají před operací. Chirurgický postup 1. Dítě bylo umístěno v poloze na zádech a podstoupilo celkovou anestézii s endotracheální intubací. 2. Řez pravého břišního řezu. Po břiše se nad střední mozkovou tepnou dotkla nadřízená mezenterická tepna a v kořeni příčné mezenterické se provedl příčný řez, který exponoval nadřízenou mezenterickou tepnu. Nadřazená mezenterická žíla se našla na pravé straně a délka byla 3 až 4 cm. 3. Odřízněte laterální pobřišnici podél paracolového sulku, uvolněte vzestupné tlusté střevo a slepé střevo a zatlačte na levou stranu, odhalte spodní venu cava a obyčejnou iliac žílu, odřízněte bederní a pravou spermatickou žílu a poté spodní vena cava a pravou Společná iliakální žíla je zdarma. 4. Změřte délku od levého okraje dolní duté žíly k nadřazené mezenterické žíle na křižovatce segmentů duodena 2 a 3. Poloha spojení duodena 2, 3 k distálnímu konci dolní duté veny je stanovena podle jeho délky, což je poloha spodní duté veny nebo společné iliální žíly. Po výběru polohy byla okluze dolní duté žíly upnuta cévní svorkou a distální konec měřené distální žíly byl sevřen srdcovou svorkou a portální žíla nebo obyčejná iliální žíla byla vyříznuta v blízkosti kleští na srdce. 5. Nepřetržité šití tenkým drátem k uzavření distální dolní duté žíly nebo společné ilické žíly. 6. Dolní dutá vena (okružní žíla) byla ohnuta horní mezenterickou žílou a spodní vena cava (obyčejná iliální žíla) byla anastomosována na vyšší mezenterickou žílu. 7. Umístěte drenážní trubici za retroperitoneum a vyrazte ji. Břicho bylo uzavřeno po vrstvách. Komplikace Edém.