Dekomprese nervů u syndromu karpálního a ulnárního tunelu

Syndrom ulnární trubice se týká symptomů a příznaků pociťování a motorické dysfunkce způsobené kompresí ulnarního nervu v linii ulnarových vláken zápěstí. Ulnární trubice, také známá jako Guyonova trubice, je umístěna na ulnární straně oblasti zápěstí a je složena z příčného vazu zápěstí a distální části hlasitého vazu. Ultářská tepna, ulnární žíla a ulnární nerv procházejí trubicí. V trubici je ulnární nerv rozdělen do hluboké větve a mělké větve, tj. Sportovní větve a smyslové větve. Horní konec ulnární trubice je obklopen proximálním okrajem hrachové kosti, hlasivým vazem zápěstí a příčným vazem zápěstí, spodní vaz ulnarové trubice se skládá z hlasitého vazu zápěstí, krátkého svalu dlaně a aponeurózy, vazu fazole a ulnar flexorové šlachy. A šlacha středního svalu ruky je obklopena. Léčba nemocí: syndrom karpálního tunelu syndrom karpálního tunelu Indikace Utrpení z zápěstí se zmenšilo. Kontraindikace Těžká komprese, posttraumatická neuritida, léze zabývající se vesmírem, obvyklá spondylolistéza. Předoperační příprava Jeden týden před operací byli pacienti krmeni výživnými a stravitelnými potravinami, kteří se slabou konstitucí mohou doplnit odpovídající množství bílkovin a vitamínů orální nebo intravenózní infuzí. 3 dny před operací rutinní ortopedická příprava, tj. První a druhý den, nejprve opláchněte oblast mýdlovou vodou, dezinfikujte kůži jódem, ethanolem a poté použijte sterilní ručník, třetí den oholte vlasy, kartáč, dezinfikujte a použijte Zabalte sterilní ručník. Před operací pečlivě zkontrolujte stanovené přípravky. Ten večer může být podána sedativa, která zajistí dobrý spánek. Pokud se tělesná teplota zvýší nebo se objeví menstruační křeče u žen atd., Datum operace se opozdí. Před vstupem do operačního sálu pacient vyprázdní moč, katétr je umístěn v souladu s délkou operace, takže močový měchýř je v prázdném stavu. Chirurgický postup Návrh řezu. Odřízněte kůži, odhalte a odstraňte příčný vaz lopatky, podívejte se, že střední nerv je pod vazem stlačený a ztenčený a proximální konec je mírně edematózní. Kůže ulnární strany rány byla dále odloupnuta, aby se odhalil ulnární nerv, a ulnární nerv byl stlačen pod vazu fazolového háku. Odstraňte vazy, uvolněte nervy a zjistěte, že nervy jsou mírně tlustší. Uzavřete ránu. Komplikace Jakákoli příčina mačkání nebo zmenšení objemu karpálního tunelu může komprimovat střední nerv a způsobit syndrom karpálního tunelu, Colesovu zlomeninu malunionu, dislokaci přední bederní bederní tkáně, otok měkkých tkání způsobený infekcí nebo traumatem, zesílení příčného vazu zápěstí, gangliovou cystu, tuk Nádor, xantomy, některá systémová onemocnění, jako je obezita, diabetes, dysfunkce štítné žlázy, amyloidóza nebo Reynaudova choroba, mohou být někdy kombinovány se syndromem karpálního tunelu, v časném stádiu léze, edémem a kongescí středního nervu, postupně v důsledku útlaku. Ischémie způsobuje fibrózu v nervu, stlačení axonů a vymizení myelinového pouzdra Nakonec se nervová tkáň transformuje na vláknitou tkáň a vnitřní nervová trubice zmizí a je nahrazena kolagenovou tkání, která se stává nevratnou změnou.