uzávěr dolní duté žíly

Použití blokace dolní duté žíly může zabránit fatální masivní embolizaci nebo opakované nefatální embolii. Vazba dolní duté žíly má tento postup řadu nevýhod, jako je riziko chirurgického zákroku, návrat venózní po blokádě vena cava, ovlivnění srdečního výdeje a náchylnost k pooperačním komplikacím, jako je otok dolní končetiny, kongesce a kožní vředy. Tato metoda proto byla dosud zřídka přijata. V současné době se široce používá umístění spodní duté žíly nebo umístění speciálního deštníkového filtru. Výhoda uspořádání žilního filtru spočívá v tom, že může zabránit smrti většího embolusu a způsobit žilní návrat a komplikace jsou menší. Léčba nemocí: trombóza portální žíly portální hypertenze Indikace 1 Antikoagulace jsou kontraindikace: například velká žilní trombóza, která se objevuje rychle po velkém chirurgickém zákroku a těžkém traumatu, alergii na heparin nebo kvalitě krvácení. 2 Znovuobjevení v antikoagulační terapii. 3 Hluboká žilní trombóza a embolie se objevily opakovaně kvůli abnormálnímu vrozenému koagulačnímu mechanismu. 4 opakovaná embolizace. Vyžaduje se 5 hlavních chirurgických operací, ale pacienti mají akutní spasticitu a trombózu femorální žíly. Kontraindikace Pacienti se systémovým nebo kardiovaskulárním onemocněním nemohou podstoupit operaci. Předoperační příprava 1. Pacienti se špatnou funkcí jater by měli před chirurgickým zákrokem posílit opatření na ochranu jater, včetně stravy s vysokým obsahem bílkovin, kalorií, vitamínů a nízkého obsahu solí. 2. Pokud je plazmatický protein nízký, může být krevní transfuze, plazma a albumin podáván v malém množství. 3. Střevní příprava 3 dny před operací, perorální podání neomycinu, metronidazolu, snížení počtu střevních bakterií. 4. Předoperační B-ultrazvuk a další testy funkce ledvin k pochopení funkčního stavu ledvin. Chirurgický postup 1. Transabdominální příčná incize: Po laparotomii byla vyšetřena portální žíla, a když bylo potvrzeno, že je fibrotická, byla příčná mezenterická membrána narovnána a pobřišnice byla vyříznuta na pravé straně dvanáctníku jejunum. Na spodním okraji horizontální části dvanáctníku byla vyhledána nadřízená mezenterická žíla na pravé straně nadřazené mezenterické tepny. Lymfatické cévy, které se rozšířily v pobřišnici, by měly být řádně ligovány a zašívány, aby se zabránilo pooperačním chycickým ascites nebo se snížily. 2. Vynikající mezenterická žíla byla uvolněna po dobu jednoho týdne a byla uvolněna 4 cm v horizontální části dvanáctníku. Dolní dutá vena byla izolována na pravé straně páteře a spodní dutá vena cava byla také zcela disociována. 3. Duodenální sestupné a vodorovné křižovatky se přitahují na levou stranu a spodní dutá vena se nachází za ní. Vypouštění dolů do levého a pravého bifurkace lícního hřebenu Pokud je délka měřena vzhůru při bifurkaci, může být dolní vena cava bez napětí tažena do nadřazené mezenterické žíly. Dolní bena vena může být vyříznuta z bifurkace; Pokud délka žíly není dostatečná, může být odříznuta levá obyčejná iliální žíla, zlomený konec je sešitý a pak odříznut od pravé společné iliální žíly, aby se prodloužila délka dolní duté žíly. 4. Inferior vena cava - vynikající boční rezistence mezenterické žíly: Inferior vena cava byla přitahována k nadřazené mezenterické žíle a nadřazená mezenterická žíla byla upnuta neinvazivní vaskulární sponou, která byla blokována ligací chirurgických linií. Komplikace Na dolních končetinách se projevuje žilní stáza a také riziko odloučení, migrace a žilní perforace.