debridement tuberkulózy hrudní stěny

Tuberkulóza hrudní stěny je lokálním projevem systémové infekce tuberkulózy, proto je nutné nejprve provést systémovou léčbu proti křečím, po ustálení systémových a lokálních podmínek a stabilizaci rychlosti sedimentace erytrocytů, odstranění lokálních lézí a sešívání rány. Pokud má studený absces sekundární purulentní infekci, měla by být použita k incizi a drenáži. Po kontrole sekundární infekce je léze odstraněna. Léčba nemocí: tuberkulóza hrudní stěny Indikace Tuberkulóza hrudní stěny je lokálním projevem systémové infekce tuberkulózy, proto je nutné nejprve provést systémovou léčbu proti křečím, po ustálení systémových a lokálních podmínek a stabilizaci rychlosti sedimentace erytrocytů, odstranění lokálních lézí a sešívání rány. Pokud má studený absces sekundární purulentní infekci, měla by být použita k incizi a drenáži. Po kontrole sekundární infekce je léze odstraněna. Předoperační příprava 1. Předoperační léčba léky proti tuberkulóze (streptomycin, isoniazid) po dobu dvou týdnů, aby se zabránilo šíření tuberkulózy způsobené chirurgickým zákrokem. 2. Pacienti se žáky by měli být před operací léčeni penicilinem. Chirurgický postup 1. Poloha: Podle polohy léze zaujměte polohu na zádech nebo na boku a léze je vzhůru. 2. Řez: Vezměte absces jako střed a proveďte řez kůží podél žebra. Pokud dojde k zasažení dutiny nebo lokálnímu zasažení kůže, můžete provést řez na fusiformu, odstranit sínus a zasáhnout kůži. 3. Vyříznutí povrchového abscesu: celkový absces hrudní stěny je rozdělen do dvou částí: mělké a hluboké. Princip operace spočívá v tom, že povrchový absces by měl být zcela odstraněn, hluboký absces by měl být seškrábán z léze a tkáň zakrývající absces by měla být odstraněna, aby se usnadnilo vyplnění svalové chlopně. Když je povrchový absces odstraněn, po otevření kůže a subkutánním oddělení ve vhodném rozsahu, je svalová vrstva odříznuta a absces je oddělen od svalové vrstvy do mělké, hluboké abscesové křivky roviny žebra a povrchová abscesová stěna je zcela Odříznout. 4. Vymažte hlubokou abscesovou lézi: sondujte hluboký absces na vnitřním povrchu žebra podél sinusu, odstraňte postižené žebro a žebro, periostum a mezikontální sval zakrývající absces a odhalte dno abscesu, poté dno Případná nekrotická tkáň a granulační tkáň byly seškrábnuty. 5. Zařízněte incizi: opláchněte místní oblast solným roztokem, posypte prášek streptomycinu do zbytkové dutiny, podle velikosti zbytkové dutiny, poté oddělte blízký sval do chlopně, přeneste plnicí dutinu a zašijte svalovou chlopeň střevní linií. Dno dutiny a konečně kůže. Pokud je před operací chirurgický zánět dutin, je vhodné dát drenážní gumu. Řez je tlakově ovázaný.