intususcepční steh

Vaskulární transplantace je běžně používanou metodou, pokud jsou krevní cévy vadné a nelze je přímo sešívat. Transplantované krevní cévy mohou být vybrány z autologních tepen, žil nebo alogenních tepen, žil nebo umělých krevních cév. V mikrovaskulární chirurgii se však stále nejčastěji používají autologní a žilní štěpy. Jedná se o metodu sešívání mikroskopických krevních cév od začátku do konce. Výhoda spočívá v tom, že sešívací materiál není nebo málokdy vystaven lumen krevní cévy a endokard není poškozen a operace je jednoduchá a časově náročná. Specifickým způsobem je vložení jednoho konce krevní cévy do lumenu druhého konce podle směru toku krve, to znamená, že tepna by měla být vložena do distálního konce proximálního konce a žíla je opačná a distální konec je vložen do proximálního konce. Délka krevní cévy vnořené části je stejná jako vnější průměr cévy a okraj cévy, která je umístěna vně, je přišita 2 až 3 jehlami na vnějším povrchu cévy na straně zasunutí a je pevná a operace anastomózy je dokončena. Léčba chorob: cévní poškození, cévní poškození končetin Indikace 1. V případě bezplatné transplantace tkáně, protože cévní pedikul transplantované tkáně je příliš krátký a mezi krevní cévou a postiženou oblastí je vada, nelze k překonání defektu použít volné krevní cévy nebo přemístění cév. 2. Vady způsobené poškozenými krevními cévami po debridementu nebo invazí nádorů nemohou být překonány volnými krevními cévami nebo přemístěním krevních cév. Předoperační příprava 1. Přívod krve do krevních cév musí být normální. Vnější průměr by měl být podobný průměru krve přijímající krevní cévy. Neměl by být příliš odlišný a měl by být dostatečně dlouhý. 2. Po dodání cévní resekce by měla v dárcovské oblasti způsobit poruchu krevního oběhu (ischemie nebo krevní stáza). 3. Obecně byly arteriální defekty rekonstruovány arteriálními štěpy a žilní defekty byly rekonstruovány žilními štěpy. Klinická praxe však představuje malý počet tepen a malý počet tepen a některé tepny způsobí v některých oblastech nedostatečné zásobování krví. Naopak, umístění žíly je povrchní, počet je velký a lze jej snadno najít. Povrchová žíla je po určitou dobu odstraněna a nezpůsobuje poruchu refluxu. Proto se v mikrochirurgii často používají autologické žilní štěpy k nápravě žilních a arteriálních defektů. 4. Autologní žíly pro transplantaci zahrnují safenózní žíly, malé safénové žíly, vnější krční žíly, cefalické žíly, drahé žíly, hřbetní žíly a hřbetní žíly. Hlavní safénová žíla, malá safénová žíla a vnější jugulární žíla jsou příliš velké, což není vhodné k nápravě defektů malých cév. Obecně se tyto větve žil používají. Tyto větve žil mají vhodné vnější průměry a tenké stěny. Jsou stejné jako povrchové žíly horních končetin, zadní části nohou a hřbetní žíly rukou. Obvykle se používají pro autologní žilní štěpy. Chirurgický postup 1. Jehla (celkem 3 jehly) prochází vnější membránou a svalovou vrstvou ve vzdálenosti 120 stupňů od tepny. Potom jehla sešita skrz celou vrstvu stěny v poloze odpovídající proximálnímu stehu na distálním konci. 2, rukáv je vložen do konce krevní cévy do konce krevní cévy, sešíva se napne a uzel je dokončen, to znamená, že je dokončeno sešívání krevní cévy. Komplikace Aneurysm, arteriovenózní píštěl, arteriální embolie.