Ligace malé safény a segmentální resekce

Malá safénová žíla stoupá v podkožní tkáni zadní strany lýtka, vstupuje do hluboké fascie pod příčnými pruhy podpaží a stále stoupá a vstupuje do iliální žíly ve vzdálenosti 2 až 3 cm nad příčnými pruhy podpaží. Byl proveden příčný řez o délce asi 5 cm 2 až 3 cm nad příčnými pruhy v podpaží. Po proříznutí hluboké fascie se ligatura rozřeže na větve malé safénové žíly a najde se soutok malé safénové žíly do axilární žíly. Na vnější straně iliální žíly je radiální nerv a na vnitřní straně radiální tepna. Po izolování malé safénové žíly se na proximálním konci provedla vysoká ligace a řezání. Telecentrický konec je segmentován a extrahován stejným způsobem jako safénová žíla. Léčba nemocí: křečové žíly dolních končetin Indikace 1. Povrchové křečové žíly dolní končetiny jsou zřejmé, doprovázené bolestí a otoky lýtka, pigmentací a chronickým recidivujícím vředem. 2. Malá saphenous žíla a dopravní chlopenní nedostatečnost. 3. Neexistuje anamnéza hluboké žilní trombózy a funkce hluboké žilní chlopně je dobrá. Kontraindikace 1. Starý a křehký, s onemocněním srdce, plic, jater, ledvin a dalších důležitých orgánů, špatná chirurgická tolerance. 2. Ti, kteří mají hluboké žíly, jsou blokováni. 3. V kombinaci s akutní flebitidou nebo generalizovanou hnisavou infekcí. Předoperační příprava 1. V dolních končetinách jsou vředy, po ošetření jsou rány čisté a zánět je ovládán. 2. Vzhledem k široké škále operací a úrazů byla antibiotika aplikována 24 hodin před operací. 3. Oholte ochlupení a připravte kůži postižené končetiny. 4. Označte křečové žíly a chůzi fialovým hořcem, abyste usnadnili operaci. Chirurgický postup Malá safénová žíla stoupá v podkožní tkáni zadní strany lýtka, vstupuje do hluboké fascie pod příčnými pruhy podpaží a stále stoupá a vstupuje do iliální žíly ve vzdálenosti 2 až 3 cm nad příčnými pruhy podpaží. Byl proveden příčný řez o délce asi 5 cm 2 až 3 cm nad příčnými pruhy v podpaží. Po proříznutí hluboké fascie se ligatura rozřeže na větve malé safénové žíly a najde se soutok malé safénové žíly do axilární žíly. Na vnější straně iliální žíly je radiální nerv a na vnitřní straně radiální tepna. Po izolování malé safénové žíly se na proximálním konci provedla vysoká ligace a řezání. Telecentrický konec je segmentován a extrahován stejným způsobem jako safénová žíla. Komplikace 1. Anatomie malého kořene safénové žíly by měla být jasná, všechny větve musí být odříznuty a ligovány, aby se zabránilo opakování. 2. Pokud je lokální anestézie nejasná nebo obézní, může být proveden řez ve středním nebo dolním řezu lýtka a může se oddělit malá safénová žíla. Po řezání se striptérka vloží do proximálního konce a tlačí se směrem k tříslu. Naleznete malý kmen saphenous žíly. 3. Na soutoku malé safénové žíly a femorální žíly je mezi nimi vrstva fascie, kterou nelze snadno rozříznout, aby nedošlo k náhodnému poškození femorální žíly. Po poškození femorální žíly během operace by se měl řez okamžitě zvětšit, aby se zcela odhalila poškozená část femorální žíly. Žilní oprava se provede pomocí nylonové nitě 5-0. Pokud je femorální žíla kompletně odříznuta, měla by se pro intersticiální štěpení žíly použít autologní malá safénová žíla. 4. Jsou-li křečové žíly zjevně zkreslené a nelze je hladce zasunout do odstraňovače, není nutné jednorázové zatažení. Může být proveden malý řez a křečové žíly jsou odděleny a ligovány v podkožní sekci. Poté je extrahována zbývající malá safénová žíla. 5. Pokud se na vnitřních hemoroidech vyskytuje pigmentace, ekzém nebo vřed, znamená to, že funkce chlopně středního malleolu je neúplná a malá saphenous žíla by měla být odstraněna na vnitřním malleolu a větev provozu by měla být ligována.