Poruchy jaterního žilního návratu
Úvod
Úvod Porucha jaterního žilního návratu je jedním ze symptomů Budd-Chiariho syndromu. Budd-Chiariho syndrom se týká klinického syndromu, ve kterém je jaterní žíla nebo (a) spodní vena cava jaterního segmentu částečně nebo úplně zablokována, což vede k poškození tkáně orgánů způsobené žilním návratem. Obvykle se jedná o recesivní počátek, z nichž více než polovina má anamnézu 2 až 4 týdny, a pak jsou zde zvláštní příznaky a příznaky. Následoval edém trupu a horních končetin, bolest na hrudi, kašel, potíže s polykáním.
Patogen
Příčina
(1) Příčiny onemocnění
Většina z nich je způsobena maligními nádory, jako je primární mediastinální lymfom karcinomu plic a metastatické nádory, chronický mediastinální zánět, primární nadřazená trombóza vena cava atd. Může také způsobit SVCS.
(dvě) patogeneze
Vynikající vena cava je umístěna ve stenotické přední přední nadřazené mediastině, sousedící s pravým hlavním průduškem a vzestupnou aortou v zadní části hrudní kosti, obklopená mízními uzlinami v anastomóze s azygózní žílou, lymfou celé pravé hrudní dutiny a dolní levou hrudní dutinou protéká Lymfatické uzly. S vynikající obstrukcí vena cava, maligními nádory mediastina a paratracheálních lymfatických uzlin nebo metastatickými nemocemi přímo spojenými s infiltrací cévní stěny a / nebo intravaskulární trombózy sekundárně po zánětu, krevní stázi, agregaci destiček a dalších faktorech, může být spojeno mnoho faktorů, může být produkováno jednou nebo kombinací SVCS. Někteří pacienti mohou být doprovázeni pleurálním výpotkem v důsledku zvýšeného venózního tlaku a blokované lymfatické drenáže.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Hepatální parenchymální zobrazování měření centrálního venózního tlaku (CVP) CT vyšetření CT jater, žlučníku a sleziny
Klinické projevy závisí na počátku nemoci, stupni obstrukce v místě obstrukce a vzniku kolaterálního oběhu. Obvykle má více než polovina zákeřného nástupu v anamnéze 2 až 4 týdny a zvláštní příznaky a příznaky jsou nejčastějšími příznaky dušnosti, edému obličeje. Následoval otok trupu a horní končetiny, bolest na hrudi, kašel a potíže s polykáním. Může se také vyskytnout, jako je sekundární intrakraniální tlak, mohou se vyskytnout příznaky centrálního nervového systému, fyzikální vyšetření dilatace hrudní jugulární žíly, otoky obličeje, dušnost, může mít také zarudnutí obličeje, cyanóza horní končetiny a chrapot otoků a / nebo Horner Syndrom.
Diagnózu lze stanovit na základě klinického vyšetření klinických projevů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika křečových žil a Budd-Chiariho syndromu v dolních končetinách:
1. Budd-Chiariho syndrom se týká klinického syndromu, u kterého je jaterní žíla nebo (a) spodní vena cava jaterního segmentu částečně nebo úplně blokována, což vede k poškození tkáně orgánů způsobené poruchou žilního toku krve. Hlavními klinickými projevy byly splenomegálie, masivní a refrakterní ascites, varixy jícnu často spojené s krvácením a variace hrudní stěny.
2, jak edém dolní končetiny, tak křečové žíly, pigmentace kůže, vředy atd. B-ultrazvuk ukázal: zvýšený objem jater a laloku caudate, morfologické abnormality jater, stenóza jater a okluze. V klinické práci se podle lékařské anamnézy pacienta pečlivě provádí fyzické vyšetření a vyšetření B-ultrazvukem, a pokud je to nutné, lze pro definitivní diagnózu provést kanylaci vena cava.
