ztráta reflexu análního kanálu
Úvod
Úvod Reflex análního kanálu zmizí do jakési mělké reflexe v lidském nervovém reflexu. Člověk leží naplocho a dolní končetina je zvednuta a narovnána. Malá jehla je zkřížena v perineální oblasti a externí anální svěrač se zkrátí. Aferentní nerv je pudendální nerv, centrální jádro zadního rohu medulárního 4 až 5 a přední roh stejného segmentu a efferentním nervem je pudendální nerv. Externí anální svěrač podléhá bilaterální perineální inervaci. Když je poškozena jedna strana pyramidálního traktu nebo je poškozen periferní nerv, anální reflex stále existuje. Když je bilaterální pyramidální trakt poškozen nebo je poškozena kouda equina, anální reflex zmizí. Inkontinence u starších osob může ukázat, že reflex análního kanálu zmizí.
Patogen
Příčina
Příčina onemocnění:
Normální pohyby střev vyžadují správný anorektální pocit a receptory pánevního dna jsou považovány za velmi důležité při detekci přítomnosti stolice v konečníku. U pacientů s fekální inkontinencí stolice a přetečení fekální inkontinence je snížená citlivost na konečník a u pacientů s traumatickou a idiopatickou fekální inkontinencí mohou být abnormality v análním kanálu.
Idiopatická fekální inkontinence nebo neurogenní fekální inkontinence je způsobena progresivním poškozením pruhovaného svalu pánevního dna a externího análního svěrače a snížením funkce vnitřního svěrače.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření análního reflexu anus pro stanovení funkce konečníku a análního motoru
Klinické projevy:
Defenzivní defekace a vyčerpání jsou řízeny v různé míře: Pacienti s mírnou inkontinencí ztrácejí kontrolu nad výfukem a kapalným trusem a jejich spodní prádlo je občas zašpiněno. Vážní pacienti nemají kontrolu nad pevnými výkaly, které se vyznačují častým vypouštěním výkalů z konečníku, pokud pacient dokáže rychle najít záchod, může zabránit znečištění spodního prádla. Pacienti s tímto onemocněním často trpí kvalitou života a fyzickým a duševním zdravím v důsledku dlouhodobé vlhkosti a nečistoty v perineální perineální oblasti, kontaminující spodní prádlo a prostěradla.
Klinické vyšetření:
1, fyzikální vyšetření může být vidět v anální perineální oblasti mokré a špinavé, ekzémové vředové jizvy, perianální kožní jizvy anální relaxace, někdy viditelný rektální prolaps.
2, otisk prstu se může dotknout tvrdých výkalů nebo nádorů atd., Může mít anální svěrač relaxaci a strečink a jeho kontraktilní síla je oslabena nebo zmizí.
3, pečlivé vyšetření může přesně určit místo slabosti kontrakce a může ukázat vymizení análního kanálu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika vymizení reflexu análního kanálu:
1, anální relaxace: anální relaxace, kontrakce sfinkteru análního kanálu a kontrakce anorektálního prstence není zřejmá a úplně zmizí, pokud je způsobeno zraněním, může dojít k zjizvení konečníku a tkáně jizev, neúplné inkontinenci, kdy diagnóza může být kontrakce svěrače a svěrače Síla je oslabena. Časté u anální inkontinence.
2, fekální inkontinence: kvůli poškození anální nebo nervové, nemůže kontrolovat jev výkaly a výtoku plynu. Také známý jako inkontinence defekace nebo anální inkontinence. Ti, kteří nemohou ovládat suché stoličky a volné stolice, říkají úplnou inkontinenci; ti, kteří mohou ovládat suché stoličky, nemohou ovládat sypané stolice a plyn, říkají neúplnou inkontinenci. Defekace je komplexní a koordinovaná reflexní akce, která se provádí pod duální kontrolou viscerálního autonomního a mozkového centrálního nervového systému. Fekální inkontinence může nastat při resekci dolního konečníku, obstrukci nervových reflexů a ztrátě análního napětí svěrače. Starší mohou způsobit anální inkontinenci v důsledku atrofie análního svěrače. Dočasná fekální inkontinence může také nastat, když jste náhle šokováni.
3, prasknutí análního svěrače: prasknutí análního vnějšího svěrače způsobené řadou faktorů, silný mechanický dopad trauma konečníku, může vést k prasknutí vnějšího análního svěrače, kromě toho může náhodné operace také vést k zlomeninám vnějšího análního svěrače, což může způsobit Fekální inkontinence. Výkon různých stupňů defekace a regulace výfuků, ztráta kontroly výfuků a tekutých výkalů u pacientů s mírnou inkontinencí, občasné znečištění spodního prádla, kriticky nemocní pacienti nemají kontrolu nad pevnými výkaly, výkon řiti je často vybíjen Výkaly, pokud pacient dokáže rychle najít záchod, můžete se vyhnout znečištění kalhot. Pacienti s tímto onemocněním často trpí kvalitou života a fyzickým a duševním zdravím v důsledku dlouhodobé vlhkosti a nečistoty v perineální perineální oblasti, kontaminující spodní prádlo a prostěradla. Fyzikální vyšetření ukázalo, že anální perineální oblast byla mokrá a nečistá, ekzémová vředová jizva, perianální kožní jizva anální relaxace a někdy rektální prolaps. Prstové testy mohou dosáhnout tvrdých stolic nebo nádorů atd. A anální svěrač se může uvolnit a protáhnout a jeho kontraktilní síla je oslabena nebo zmizena. Pečlivé vyšetření může přesně určit umístění kontrakce baňkové sítě a může ukázat, že reflex análního kanálu zmizí.
