anální trhliny
Úvod
Úvod Anální puklina je malý vřed vytvořený po roztržení vrstvy kůže análního kanálu pod linií dentátu. Jeho směr je rovnoběžný s podélnou osou análního kanálu. Je dlouhý asi 0,5 až 1,0 cm. Roztržení povrchu análního kanálu nelze považovat za anální trhliny kvůli rychlému samoléčení a často asymptomatické. Anální trhlina je běžná porucha análního kanálu a běžná příčina silné bolesti v análním kanálu u mladých lidí a lidí středního věku. Anální trhlina je nejčastější u lidí středního věku, ale může se vyskytnout také u starších lidí a dětí. Průměrný muž je o něco více než žen, ale jsou zde i zprávy o více ženách než mužích. Anální trhlina se často vyskytuje v zadní části konečníku, uprostřed přední strany, většinou v zadní části konečníku, a méně na obou stranách. Od začátku je v kůži análního kanálu jen malá mezera, někdy ji lze rozdělit na podkožní tkáň nebo do mělké vrstvy svěrače. Štěrbina je lineární nebo prizmatická. Pokud je konečník otevřený, je povrch rány kulatý nebo eliptický.
Patogen
Příčina
Výskyt tohoto onemocnění souvisí hlavně s následujícími faktory:
1. Anatomické faktory: mělká část vnějšího análního svěrače, od ocasní kosti, dopředu k zadní části konečníku. Rozdělil se na dva svazky, po stranách análního kanálu, na přední stranu konečníku a kombinoval se navzájem. Proto existuje mezera mezi konečníkem a přední stranou. A většina svalů levator ani není připojena k oběma stranám análního kanálu, méně před a po. Je vidět, že přední a zadní strana konečníku nejsou tak silné jako boky a snadno se poškodí. Úhel téměř 90 stupňů je vytvořen s konečníkem dolů a dozadu. Zadek řiti je proto těžší výkaly a kvůli nedostatku krevního oběhu v zadní části análního kanálu je elasticita slabá a distribuce análních žláz je větší. To jsou všechny faktory, které způsobují anální trhliny.
2. Teorie traumatu: suché výkaly nebo cizí tělesa mohou snadno způsobit poškození kůže análního kanálu, což je hlavní příčinou anální trhliny.
3. Teorie infekce: hlavně infekce anální kryptou v zadní části konečníku, zánět se rozšířil do spodní části análního kanálu, což způsobilo, že se subkutánní absces zhroutil do anální trhliny.
4. Vnitřní křeč svěrače: v důsledku poranění análního kanálu nebo zánětlivého podráždění je anální svěrač v paralyzovaném stavu, což vede ke zvýšenému napětí análního kanálu, snadno se poškodí anální trhlinou.
5. Anální úzká základní škola říká: kůže análního kanálu je ve vývoji pomalá, tvorba análního kanálu je malá, snadno se poškodí do anální trhliny.
Čínská medicína věří, že příčina análního prasknutí:
Více krví a teplem, střevní suchost, zácpa, defekace je příliš tvrdá, anální ruptura kůže, opakování a nástup. „Léčivý zákon Jin Jian Surgical Heart Heart“ řekl: „Anus je obklopen, záhyby jsou zlomené a uzel je zlomený a oheň je suchý.“ Chci vysvětlit zácpu způsobenou horkým tlustým střevem nebo ztrátou Jin a Jin. Defekční síla, způsobující anální tržné rzi, následovaná sekundární infekcí, postupně vytvářející chronický, fusiformní vřed. Existují však také infekce způsobené infekcemi, jako je stenóza análního kanálu, anální ekzém a poškození akné.
Čínská medicína se domnívá, že výskyt análního prasknutí je způsoben suchým ohněm, vlhkým teplem, análním a krevním deficitem.
1 Cítit teplo větru a tepla: suchý oheň je v žaludku a ve střevech, spaluje tělní tekutinu, stolice je tvrdá a suchá, je obtížné se vyprázdnit a silný řiť poškodí konečník, způsobí prasklinu, prasklina se opakovaně prohloubí zácpou a dlouho se nezhojí, což vede k análnímu prasknutí.
2 vlhké teplo se hromadí v konečníku: vnější pocit vlhkosti a tepla zlo, vnitřní produkt alkoholický tuk, takže vlhké teplo hromadí gastrointestinální trakt, konečník se rodí a anální trhlina není vyléčena.
3 střevní nedostatek krve: starší, poporodní a anemičtí pacienti, nedostatek krve, suchost a zácpa, nejvíce náchylní k análnímu štěpení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Příznaky anální trhliny mají jasné vlastnosti, dokud není podrobný průběh anamnézy a charakteristika bolesti a krvácení, není diagnóza obtížná. V diagnostice by však měla být striktně diagnostikována, aby se zlepšila přesnost diagnostiky a zabránilo chybám, podle několika aspektů, jako jsou konzultace, palpace, vizuální diagnostika a biopsie.
Vizuální vyšetření: akutní anální trhliny viditelné v konečníku, zasunutí hýždí lze vidět na spodním konci análního trhliny, například použití sondy k doteku dolního konce prasknutí, může způsobit bolest; chronická anální trhlina má často vnější hemoroidy pojivové tkáně.
Diagnóza prstu: v důsledku utažení svěrače, jako je nadměrná síla, často způsobuje silnou bolest, někdy v lokální anestézii. Trhlina se dotkla konečníku, okraj ostrého je měkký, dno je mělké, elastické a citlivé na dotek; chronická strana má tvrdý výstupek, hluboké dno a žádnou pružnost.
Vyšetření spekula: viditelné oválné vředy, nebo vidíte malé praskliny. Okraj akutní anální trhliny je čistý a spodní část je světle červená, okraj štěrbiny chronické anální trhliny není čistý, spodní část je tmavě šedavě bílá a někteří lidé s těžkou anální fisurou mohou také vidět sfinkterová vlákna.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Anální oděvy kůže:
Anální trhliny musí být pohmožděny anální kůží.
2. Střevní zánětlivá onemocnění:
Některá střevní zánětlivá onemocnění mohou být spojena s vředy kolem konečníku a měla by být identifikována, když jsou diagnostikována.
1 anální tuberkulózní vřed, 2 Crohnova choroba vředový anální kanál, 3 vřed syfilis, 4 ulcerativní kolitida a anální trhlina baňkové sítě.
Příznaky anální trhliny mají jasné vlastnosti, dokud není podrobný průběh anamnézy a charakteristika bolesti a krvácení, není diagnóza obtížná. V diagnostice by však měla být striktně diagnostikována, aby se zlepšila přesnost diagnostiky a zabránilo chybám, podle několika aspektů, jako jsou konzultace, palpace, vizuální diagnostika a biopsie.
Diferenciální diagnóza: Musí být odlišena od tuberkulózních vředů, vředů syfilisu, měkkého chancre a epiteliální rakoviny. Mezi nimi jsou ulcerativní kolitida a granulomatózní kolitida snadno identifikovány anální fisurou.
