Oslabené nebo chybějící anální reflexy
Úvod
Úvod Útlum nebo zmizení análního reflexu naznačuje bilaterální bilaterální pyramidální nebo cauda equina poškození. Aferentním nervem je pudendální nerv. Genitální nerv. Externí anální svěrač podléhá bilaterální perineální inervaci. Když je poškozena jedna strana pyramidálního traktu nebo je poškozen periferní nerv, anální reflex stále existuje. Když je bilaterální pyramidální trakt poškozen nebo je poškozena kouda equina, anální reflex zmizí.
Patogen
Příčina
Poškození nervu cauda equina je v klinické praxi běžnější, většinou kvůli různým vrozeným nebo získaným příčinám absolutního nebo relativního zúžení bederní páteřního kanálu, který komprimuje cauda equina a způsobuje řadu neurologických dysfunkcí. Cauda equina je poškozená a anální perineum a dolní končetiny mají abnormální pocit a pálivou bolest, v závažných případech se může objevit dysfunkce.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální reflexní anální vyšetření anální vyšetření rektálně-anální měření motorické funkce
Příznaky:
Když je nervový kořen cauda equina poškozen, může se projevit jako různé příznaky poškození nervů pod pasem 2. Když je přeslička poškozena, je hranice smyslové poruchy jasná. Horní přední hranice je třísla a zadní je vodorovná čára na horním konci humeru. Pod touto hladinou mají všechny boky, perineum a dolní končetiny smyslové poruchy, které jsou doprovázeny spontánní bolestí (elektrickou bolestí) a abnormálním perineem. Pocity a vyzařování dolních končetin jsou často bolestivé pocity zpožděny. Výška a rozsah poškození přesličky se může lišit a horní a dolní hranice se mohou lišit.
Zkontrolujte:
Examinátor používá vatový tampon k šetrnému tahu nebo pomocí špendlíku jemně propíchne perineální kůži kolem konečníku pacienta. Pokud je výše uvedená reakce pomalá nebo nedochází, je anální reflex oslaben nebo zmizí.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
1, anální relaxace: anální relaxace, kontrakce sfinkteru análního kanálu a kontrakce anorektálního prstence není zřejmá a úplně zmizí, pokud je způsobeno zraněním, může dojít k zjizvení konečníku a tkáně jizev, neúplné inkontinenci, kdy diagnóza může být kontrakce svěrače a svěrače Síla je oslabena. Časté u anální inkontinence.
2, fekální inkontinence: kvůli poškození anální nebo nervové, nemůže kontrolovat jev výkaly a výtoku plynu. Také známý jako inkontinence defekace nebo anální inkontinence. Ti, kteří nemohou ovládat suché stoličky a volné stolice, říkají úplnou inkontinenci; ti, kteří mohou ovládat suché stoličky, nemohou ovládat sypané stolice a plyn, říkají neúplnou inkontinenci. Defekace je komplexní a koordinovaná reflexní akce, která se provádí pod duální kontrolou viscerálního autonomního a mozkového centrálního nervového systému. Fekální inkontinence může nastat při resekci dolního konečníku, obstrukci nervových reflexů a ztrátě análního napětí svěrače. Starší mohou způsobit anální inkontinenci v důsledku atrofie análního svěrače. Dočasná fekální inkontinence může také nastat, když jste náhle šokováni.
3, prasknutí análního svěrače: prasknutí análního vnějšího svěrače způsobené řadou faktorů, silný mechanický dopad trauma konečníku, může vést k prasknutí vnějšího análního svěrače, kromě toho může náhodné operace také vést k zlomeninám vnějšího análního svěrače, což může způsobit Fekální inkontinence.
