anální fisurový vřed
Úvod
Úvod Anální trhlina je malý vřed vytvořený po tržbě análního kanálu pod zubní linií, jeho směr je rovnoběžný s podélnou osou análního kanálu, je asi 0,5 - 1,0 cm dlouhý a je fusiformní nebo eliptický. Často způsobuje silnou bolest a obtížně se vyléčí. Roztržení análního kanálu nelze považovat za anální trhliny, protože se rychle zahojila a často asymptomatická. Anální trhlina je běžná porucha análního kanálu a je také běžnou příčinou těžké bolesti v análním kanálu u mladých lidí a lidí středního věku. Anální trhlina je nejčastější u lidí středního věku, ale může se vyskytnout také u starších lidí a dětí. Obecně jsou muži o něco více než ženy, ale jsou zde také zprávy o více než o muži. Anální trhlina se často vyskytuje v zadní části konečníku, uprostřed přední strany, většinou v zadní části konečníku, a méně na obou stranách. Od začátku je v kůži análního kanálu jen malá mezera, někdy ji lze rozdělit na podkožní tkáň nebo do mělké vrstvy svěrače. Štěrbina je lineární nebo prizmatická. Pokud je konečník otevřený, je povrch rány kulatý nebo eliptický.
Patogen
Příčina
Výskyt tohoto onemocnění souvisí hlavně s následujícími faktory:
1. Anatomické faktory: mělká část vnějšího análního svěrače, od ocasní kosti, dopředu k zadní části konečníku. Rozdělil se na dva svazky, po stranách análního kanálu, na přední stranu konečníku a kombinoval se navzájem. Proto existuje mezera mezi konečníkem a přední stranou. A většina svalů levator ani není připojena k oběma stranám análního kanálu, méně před a po. Je vidět, že přední a zadní strana konečníku nejsou tak silné jako boky a snadno se poškodí. Úhel téměř 90 stupňů je vytvořen s konečníkem dolů a dozadu. Zadek řiti je proto těžší výkaly a kvůli nedostatku krevního oběhu v zadní části análního kanálu je elasticita slabá a distribuce análních žláz je větší. To jsou všechny faktory, které způsobují anální trhliny.
2. Teorie traumatu: suché výkaly nebo cizí tělesa mohou snadno způsobit poškození kůže análního kanálu, což je hlavní příčinou anální trhliny.
3. Teorie infekce: hlavně infekce anální kryptou v zadní části konečníku, zánět se rozšířil do spodní části análního kanálu, což způsobilo, že se subkutánní absces zhroutil do anální trhliny.
4. Vnitřní křeč svěrače: v důsledku poranění análního kanálu nebo zánětlivého podráždění je anální svěrač v paralyzovaném stavu, což vede ke zvýšenému napětí análního kanálu, snadno se poškodí anální trhlinou.
5. Anální úzká základní škola říká: kůže análního kanálu je ve vývoji pomalá, tvorba análního kanálu je malá, snadno se poškodí do anální trhliny.
Čínská medicína věří, že příčina análního prasknutí:
Více krví a teplem, střevní suchost, zácpa, defekace je příliš tvrdá, anální ruptura kůže, opakování a nástup. „Léčivý zákon Jin Jian Surgical Heart Heart“ řekl: „Anus je obklopen, záhyby jsou zlomené a uzel je zlomený a oheň je suchý.“ Chci vysvětlit zácpu způsobenou horkým tlustým střevem nebo ztrátou Jin a Jin. Defekční síla, způsobující anální tržné rzi, následovaná sekundární infekcí, postupně vytvářející chronický, fusiformní vřed. Existují však také infekce způsobené infekcemi, jako je stenóza análního kanálu, anální ekzém a bolestivé poškození.
Čínská medicína se domnívá, že výskyt análního prasknutí je způsoben suchým ohněm, vlhkým teplem, análním a krevním deficitem.
1 Cítit teplo větru a tepla: suchý oheň je v žaludku a ve střevech, spaluje tělní tekutinu, stolice je tvrdá a suchá, je obtížné se vyprázdnit a silný řiť poškodí konečník, způsobí prasklinu, prasklina se opakovaně prohloubí zácpou a dlouho se nezhojí, což vede k análnímu prasknutí.
2 vlhké teplo se hromadí v konečníku: vnější pocit vlhkosti a tepla zlo, vnitřní produkt alkoholický tuk, takže vlhké teplo hromadí gastrointestinální trakt, konečník se rodí a anální trhlina není vyléčena.
3 střevní nedostatek krve: starší, poporodní a anemičtí pacienti, nedostatek krve, suchost a zácpa, nejvíce náchylní k análnímu štěpení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální vyšetření konečníku
Příznaky anální trhliny mají jasné vlastnosti, dokud není podrobný průběh anamnézy a charakteristika bolesti a krvácení, není diagnóza obtížná. V diagnostice by však měla být striktně diagnostikována, aby se zlepšila přesnost diagnostiky a zabránilo chybám, podle několika aspektů, jako jsou konzultace, palpace, vizuální diagnostika a biopsie.
1, vizuální prohlídka: akutní anální trhliny viditelné sekrece v konečníku, zasunutí hýždí lze vidět na spodním konci anální trhliny, například použití sondy k doteku dolního konce prasknutí, může způsobit bolest; chronická anální trhlina má často vnější hemoroidy pojivové tkáně.
2, diagnostika prstu: v důsledku utažení svěrače, jako je nadměrná síla, často způsobuje silnou bolest, někdy v lokální anestézii. Trhlina se dotkla konečníku, okraj ostrého je měkký, dno je mělké, elastické a citlivé na dotek; chronická strana má tvrdý výstupek, hluboké dno a žádnou pružnost.
3, vyšetření zrcátkem: viditelný oválný vřed nebo vidíte malou mezeru. Okraj akutní anální trhliny je čistý a spodní část je světle červená, okraj štěrbiny chronické anální trhliny není čistý, spodní část je tmavě šedavě bílá a někteří lidé se silnou anální trhlinou mohou také vidět sfinkterová vlákna.
4, fekální hnis: vyšetření fekální hnis, vyšetřovací metoda je jednoduchá, výsledky jsou intuitivní, mohou poskytnout předběžný stav funkce zažívacího traktu nebo patologické změny a nepřímo určit funkci gastrointestinálního traktu, slinivky břišní, jater a žlučníku.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Identifikace:
1, trojitá nemoc anální fisury: obecně se týká anální papilomy nebo anální papillitidy způsobené anální fisurou, sentinelovým sputem, starou anální fisurou nebo výslednou subkutánní fistulou, tyto tři v anální fisuře, Měl by být v anální trhlině fáze III. Proto je trojice análních trhlin anální trhlinou III. Fáze. Roztržení je starý vřed, kombinovaný s anální papilární hypertrofií a sentinelovým sputem, nebo doprovázený subkutánní píštělí a zánětem anální krypty.
2, anální bolest: je silná bolest v konečníku. K tomu obvykle dochází během defekace, ale může k tomu také dojít během defekace. Jedná se zejména o následující nemoci: perianální absces, vnitřní uvěznění hemoroidů, anální trhlina, pokročilá anorektální rakovina a anální cizí těleso.
