Triáda análních trhlin
Úvod
Úvod Anální puklinová trojice obvykle označuje anální papilomu nebo anální papilitidu způsobenou anální fisurou, sentinelovým sputem, starou anální fisurou nebo výslednou subkutánní fistulou. Tyto tři jsou v anální fisuře a měly by být III. Období anální trhliny. Proto je trojitá anální fisura zácpou anální fisury III. Fáze, defekace je příliš tvrdá, což způsobuje prasknutí anální kůže, opakovaný nástup. Více krví a teplem, střevní suchost, zácpa, defekace je příliš tvrdá, anální ruptura kůže, opakování a nástup. „Léčivý zákon Jin Jian Surgical Heart Heart“ řekl: „Anus je obklopen, záhyby jsou zlomené a uzel je zlomený a oheň je suchý.“ Chci vysvětlit zácpu způsobenou horkým tlustým střevem nebo ztrátou Jin a Jin. Defekční síla, způsobující anální tržné rzi, následovaná sekundární infekcí, postupně vytvářející chronický, fusiformní vřed, ale také kvůli stenóze análního kanálu, análnímu ekzému, poškození hemoroidů a dalším infekcím.
Patogen
Příčina
Výskyt tohoto onemocnění souvisí hlavně s následujícími faktory:
1. Anatomické faktory: mělká část vnějšího análního svěrače, od ocasní kosti, dopředu k zadní části konečníku. Rozdělil se na dva svazky, po stranách análního kanálu, na přední stranu konečníku a kombinoval se navzájem. Proto existuje mezera mezi konečníkem a přední stranou. A většina svalů levator ani není připojena k oběma stranám análního kanálu, méně před a po. Je vidět, že přední a zadní strana konečníku nejsou tak silné jako boky a snadno se poškodí. Úhel téměř 90 stupňů je vytvořen s konečníkem dolů a dozadu. Zadek řiti je proto těžší výkaly a kvůli nedostatku krevního oběhu v zadní části análního kanálu je elasticita slabá a distribuce análních žláz je větší. To jsou všechny faktory, které způsobují anální trhliny.
2. Teorie traumatu: suché výkaly nebo cizí tělesa mohou snadno způsobit poškození kůže análního kanálu, což je hlavní příčinou anální trhliny.
3. Teorie infekce: hlavně infekce anální kryptou v zadní části konečníku, zánět se rozšířil do spodní části análního kanálu, což způsobilo, že se subkutánní absces zhroutil do anální trhliny.
4. Vnitřní křeč svěrače: v důsledku poranění análního kanálu nebo zánětlivého podráždění je anální svěrač v paralyzovaném stavu, což vede ke zvýšenému napětí análního kanálu, snadno se poškodí anální trhlinou.
5. Anální úzká základní škola říká: kůže análního kanálu je ve vývoji pomalá, tvorba análního kanálu je malá, snadno se poškodí do anální trhliny.
Čínská medicína věří, že příčina análního prasknutí:
Více krví a teplem, střevní suchost, zácpa, defekace je příliš tvrdá, anální ruptura kůže, opakování a nástup. „Léčivý zákon Jin Jian Surgical Heart Heart“ řekl: „Anus je obklopen, záhyby jsou zlomené a uzel je zlomený a oheň je suchý.“ Chci vysvětlit zácpu způsobenou horkým tlustým střevem nebo ztrátou Jin a Jin. Defekční síla, způsobující anální tržné rzi, následovaná sekundární infekcí, postupně vytvářející chronický, fusiformní vřed. Existují však také infekce způsobené infekcemi, jako je stenóza análního kanálu, anální ekzém a poškození akné.
Čínská medicína se domnívá, že výskyt análního prasknutí je způsoben suchým ohněm, vlhkým teplem, análním a krevním deficitem.
1 Cítit teplo větru a tepla: suchý oheň je v žaludku a ve střevech, spaluje tělní tekutinu, stolice je tvrdá a suchá, je obtížné se vyprázdnit a silný řiť poškodí konečník, způsobí prasklinu, prasklina se opakovaně prohloubí zácpou a dlouho se nezhojí, což vede k análnímu prasknutí.
2 vlhké teplo se hromadí v konečníku: vnější pocit vlhkosti a tepla zlo, vnitřní produkt alkoholický tuk, takže vlhké teplo hromadí gastrointestinální trakt, konečník se rodí a anální trhlina není vyléčena.
3 střevní nedostatek krve: starší, poporodní a anemičtí pacienti, nedostatek krve, suchost a zácpa, nejvíce náchylní k análnímu štěpení.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální vyšetření konečníku
Příznaky anální trhliny mají jasné vlastnosti, dokud není podrobný průběh anamnézy a charakteristika bolesti a krvácení, není diagnóza obtížná. V diagnostice by však měla být striktně diagnostikována, aby se zlepšila přesnost diagnostiky a zabránilo chybám, podle několika aspektů, jako jsou konzultace, palpace, vizuální diagnostika a biopsie.
1, vizuální prohlídka: akutní anální trhliny viditelné sekrece v konečníku, zasunutí hýždí lze vidět na spodním konci anální trhliny, například použití sondy k doteku dolního konce prasknutí, může způsobit bolest; chronická anální trhlina má často vnější hemoroidy pojivové tkáně.
2, diagnostika prstu: v důsledku utažení svěrače, jako je nadměrná síla, často způsobuje silnou bolest, někdy v lokální anestézii. Trhlina se dotkla konečníku, okraj ostrého je měkký, dno je mělké, elastické a citlivé na dotek; chronická strana má tvrdý výstupek, hluboké dno a žádnou pružnost.
3, vyšetření zrcátkem: viditelný oválný vřed nebo vidíte malou mezeru. Okraj akutní anální trhliny je čistý a spodní část je světle červená, okraj štěrbiny chronické anální trhliny není čistý, spodní část je tmavě šedavě bílá a někteří lidé s těžkou anální fisurou mohou také vidět sfinkterová vlákna.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Musí se lišit od vředů, jako jsou tuberkulózní vředy, vředy syfilisu, měkké chancre a epitelové rakoviny. Mezi nimi jsou ulcerativní kolitida a granulomatózní kolitida snadno identifikovány anální fisurou.
1. Anální oděvy na kůži: Časná anální trhlina se musí lišit od anální oděvy na kůži.
2. Střevní zánětlivá onemocnění: Některá střevní zánětlivá onemocnění mohou být doprovázena vředy kolem konečníku. Při diagnostice by měla být věnována pozornost identifikaci vředů se starými vředy, v kombinaci s anální papilární hypertrofií a sentinelovou píštělí nebo se subkutánní fistulou a anální kryptou. Zánět vlny a tak dále.
1 anální tuberkulózní vřed;
2 Crohnova nemoc anální vředový kanál;
3 vředy syfilis;
4 ulcerózní kolitida komplikovaná anální fisurou.
