Anální relaxace
Úvod
Úvod Anální relaxace, kontrakce sfinkteru análního kanálu a kontrakce anorektálního prstenu není zřejmá a úplně zmizí, pokud je způsobeno zraněním, může dojít k zjizvení konečníku a tkáně jizev, lze diagnostikovat neúplnou inkontinenci a oslabení kontraktility svěrače. Časté u anální inkontinence. Úplná inkontinence, společné otevření řiti je kulaté nebo deformované, defekt, jizva, vylučování stolice, střevní tekutina, anální kůže může mít změny podobné ekzémům. Ruční zasunutí hýždí je anální kanál zcela uvolněný a kulatý, někdy je anální kanál částečně nedostatečný. Z kulaté díry se často projevuje tvorba jizev. Neúplná inkontinence nezavře řiť a v konečníku dochází k fekální kontaminaci, když se objeví průjem.
Patogen
Příčina
1 anorektální onemocnění tlustého střeva: nejčastější pro rektální nádory a zánětlivá onemocnění, infiltrace rektálních nádorů poškození svěrače, ulcerativní kolitidy, onemocnění tlustého střeva způsobené dlouhodobým průjmem rektálního zánětu, kompletní rektální prolaps způsobený anální relaxací, pudendální nervová trakce Ztráta a tak dále.
2 Trauma je především poranění svěrače: nejčastější příčinou je anorektální chirurgie a porodní poranění, zejména vysoký anální chirurgický zásah píštěl ničí anorektální a svěrače a třetí stupeň perineální trhliny při porodu. Kromě toho jsou nevhodné vnitřní hemoroidy, anální trhliny, rektální prolapsu, rektální nádory a další chirurgické ošetření, nebo tkáň análního kanálu trpí vnějším násilím, injekcí léčiva, popáleninami, omrzlinami atd. Může způsobit anální inkontinenci.
3 neurologická onemocnění: například onemocnění centrálního nervového systému, bifida páteře, meningocele míchy, poranění míchy a radiální nervy, infekce a myelom.
4 anorektální vrozená malformace a anorektální neurologické poruchy mohou vést k anální inkontinenci.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření análního prstu anální vyšetření
(1) anamnéza
Potřeba zeptat se na příčinu anální inkontinence, symptomy na začátku, závažnost současné inkontinence, anální anální rektum, anamnézu radiologie, anamnézu poranění. Fekální stolice, počet pohybů střev a fekální struktura, s anamnézou nebo bez anamnézy nervového systému, metabolických chorob a nemocí močového systému.
(2) Vizuální kontrola
Úplná inkontinence, společné otevření řiti je kulaté nebo deformované, defekt, jizva, vylučování stolice, střevní tekutina, anální kůže může mít změny podobné ekzémům. Ruční zasunutí hýždí je anální kanál zcela uvolněný a kulatý, někdy je anální kanál částečně nedostatečný. Z kulaté díry se často projevuje tvorba jizev.
Neúplná inkontinence nezavře řiť a v konečníku dochází k fekální kontaminaci, když se objeví průjem.
(tři) digitální rektální vyšetření
Anální relaxace, kontrakce sfinkteru análního kanálu a kontrakce anorektálního prstenu není zřejmá a úplně zmizí, pokud je způsobeno zraněním, může dojít k zjizvení konečníku a tkáně jizev, lze diagnostikovat neúplnou inkontinenci a oslabení kontraktility svěrače.
(4) Endoskopie
Proktoskopie může pozorovat přítomnost nebo nepřítomnost deformity v análním kanálu, stav sliznice análního kanálu a uzavření konečníku. Vláknitá kolonoskopie může být použita k pozorování přítomnosti nebo nepřítomnosti kolitidy, Crohnovy choroby, polypů, rakoviny a jiných chorob. Přítomnost úplného rektálního prolapsu lze pozorovat kolonoskopií tvrdé zkumavky.
(5) Vyšetření kontrastní defekace
Lze měřit anatomickou strukturu svěrače análního kanálu, análního kanálu a konečníku. Rentgenové baryové vyšetření dynamického funkčního stavu může pozorovat inkontinenci a její závažnost. Neúmyslný únik velkého množství expektorantu je známkou inkontinence.
(6) Měření tlaku anální trubice
Vnitřní a vnější svěrače a puborektální svaly mohou být změřeny na abnormality. Anorektální inhibice reflexů, porozumění jejím základnímu tlaku, systolickému krevnímu tlaku a kapacitě tolerance rektální expanze. Pacienti s inkontinencí na bázi análního kanálu, sníženým systolickým krevním tlakem, vnitřní relaxací reflexu svěrače zmizeli a kapacita tolerance k expanzi rektálního senzoru poklesla.
(7) Elektromyografické měření
Rozsah funkce svěrače může být určen k určení stupně dobrovolného svalu nedobrovolného svalu a jeho poškození a zotavení nervů.
(8) Anální ultrazvukové vyšetření (AUS)
V posledních letech může aplikace ultrasonografie análního kanálu jasně ukázat strukturu anorektální submukózy, vnitřního a vnějšího sfinkteru a jeho okolní tkáně, což může pomoci diagnostikovat anální inkontinenci a pozorovat přítomnost nebo nepřítomnost poškození sfinkteru.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika anální relaxace:
1. Reflex análního kanálu zmizí: Reflex análního kanálu zmizí do jakési mělké reflexe v lidském nervovém reflexu. Člověk leží naplocho a dolní končetina je zvednuta a narovnána. Malá jehla je zkřížena v perineální oblasti a externí anální svěrač se zkrátí. Aferentní nerv je pudendální nerv, centrální jádro zadního rohu medulárního 4 až 5 a přední roh stejného segmentu a efferentním nervem je pudendální nerv. Externí anální svěrač podléhá bilaterální perineální inervaci. Když je poškozena jedna strana pyramidálního traktu nebo je poškozen periferní nerv, anální reflex stále existuje. Když je bilaterální pyramidální trakt poškozen nebo je poškozena kouda equina, anální reflex zmizí. Inkontinence u starších osob může ukázat, že reflex análního kanálu zmizí.
2, fekální inkontinence: kvůli poškození anální nebo nervové, nemůže kontrolovat jev výkaly a výtoku plynu. Také známý jako inkontinence defekace nebo anální inkontinence. Ti, kteří nemohou ovládat suché stoličky a volné stolice, říkají úplnou inkontinenci; ti, kteří mohou ovládat suché stoličky, nemohou ovládat sypané stolice a plyn, říkají neúplnou inkontinenci. Defekace je komplexní a koordinovaná reflexní akce, která se provádí pod duální kontrolou viscerálního autonomního a mozkového centrálního nervového systému. Fekální inkontinence může nastat při resekci dolního konečníku, obstrukci nervových reflexů a ztrátě análního napětí svěrače. Starší mohou způsobit anální inkontinenci v důsledku atrofie análního svěrače. Dočasná fekální inkontinence může také nastat, když jste náhle šokováni.
3, prasknutí análního svěrače: prasknutí análního vnějšího svěrače způsobené řadou faktorů, silný mechanický dopad trauma konečníku, může vést k prasknutí vnějšího análního svěrače, kromě toho může náhodné operace také vést k zlomeninám vnějšího análního svěrače, což může způsobit Fekální inkontinence.
