úzký řitní otvor nebo anální kanál
Úvod
Úvod Úzký konečník nebo anální kanál je klinickým projevem vrozené anorektální stenózy. Úzká část je běžnější v análním kanálu nebo konečníku a rozsah je krátký a prstencový, také známý jako anální membránová stenóza. Vrozená anorektální stenóza se může rodit v konečníku, konečníku a lze ji rozdělit na anální stenózu, stenózu análního kanálu, úzkou stenózu anorektálního spoje, stenózu konečníku, anorektální stenózu atd. S výjimkou anální stenózy jsou jiné typy extrémně vzácné. Diagnóza může potvrdit anamnéza špatných pohybů střev v kombinaci s místním vyšetřením.
Patogen
Příčina
Příčina onemocnění:
1, anální stenóza je nízká deformita polohy, je pozdní stádium embryonálního vývoje, neúplná absorpce anální membrány nebo nadměrná fúze reprodukčních záhybů, zakrývající část konečníku. Úzká část je běžnější v análním kanálu nebo konečníku a rozsah je krátký a prstencový, také známý jako anální membránová stenóza.
2, stenóza análního kanálu je také nízká deformita polohy, celý anální kanál je úzký a malý, úzký segment je trubkovitý.
3, stenóza análního kanálu rektálního spojení patří do střední polohy malformace, vývoj análního kanálu a rekta je v zásadě normální, ale spojení análního kanálu a rektální mukózy má prsten nebo pletenou šňůru.
4, rektální stenóza patří do vysoké polohy deformity, většinou se vyskytuje v horní části rekta, která je prstencovitého nebo trubkovitého.
5, anální kanál rektální stenóza a vlna z konečníku do spodního konečníku několik centimetrů dlouhý, trubkovitý, úzký konečník prošel prstenem puborektálního svalstva, počáteční místo se často nachází ve svalovém prstenu, takže je také vysoká deformace polohy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Anální vyšetření
Částečná kontrola:
Liší se podle stupně stenózy. Těžká stenóza se po narození obtížně vyprázdní, projevuje se jako defekace, kdy se ve dnech až měsících může objevit defekace, pláč a příznaky nízké střevní obstrukce. Mírnou stenózu lze normálně vypustit, pouze když se vytvoří stolice, defekace je pracná, výkaly jsou tenké proužky, častá zácpa a dokonce i fekální impakt. Existují také pacienti, kteří chodí do dospělosti kvůli obtížím dlouhodobého řešení. Dlouhodobě špatné pohyby střev mohou způsobit proximální přímočarost a zvětšení tlustého střeva, což vede k sekundární obřímu onemocnění přímých tlustých střev. Anus je částečně viditelný v konečníku, i když jen s malým otvorem, a ani katétr nelze zavést. Vysoká střední poloha je úzká, vzhled konečníku může být normální, ale pátý prst nemůže během vyšetření projít úzkou částí.
Diagnóza může potvrdit anamnéza špatných pohybů střev v kombinaci s místním vyšetřením. Pokud je obtížné posoudit sekci stenózy, lze k potvrzení diagnózy použít klyzma barya.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika análního nebo análního kanálu:
1, rektální atresie: normální vývoj konečníku, ale žádná stolice po narození, doprovázená známkami střevní obstrukce. Vyšetření rekta je blokováno vzhůru a má pocit kolísání. Rentgenové vyšetření v obrácené poloze, je-li rektální membránové sputum rektální atrézie, pokud chybí velký rektální segment, nedochází k žádné malformaci rekta, někdy doprovázené anální deformitou.
2, anální atrézie: dítě není vyloučeno po narození meconia, a brzy zvracení, břišní distenze a další příznaky střevní obstrukce, místní vyšetření, střed perineum je plochý, část anální oblasti je pokryta kůží. V některých případech dochází k pigmentaci se zjevnými depresemi a radiačními vráskami, které stimulují kontrakci svalu prstenu. Když dítě pláče nebo zadržuje dech, je ve středu perineum výčnělek. Prst může být umístěn do oblasti, aby měl pocit nárazu. Dítě je umístěno do nízké polohy kyčle a spodní část konečníku je diagnostikována jako zvuk bubnu. Po porodu se nevydává žádné mekonium, anální oblast je pokryta kůží a anální oblast má při pláči šok. Invertovaná poloha na rentgenovém postranním řezu je konec konečníku umístěn na hanebné linii nebo mírně pod ní, ultrazvuková a punkční metoda změřila slepý konec konečníku asi 1,5 cm od kůže konečníku.
3, rektální a anální stenóza: rektální a anální stenóza označuje konečník, anální kanál a průměr dutiny konečníku je tenký, deformace nebo měnící se stupně střevní obstrukce, nazývané anální a rektální stenóza. Díky stenóze, anální stenóze a rektální stenóze (více než 2,5–5 cm nad linií dentátu nebo konečníku rekta) je stenóza často do 10 cm, což souvisí s povahou primární léze, horní konec stenózy je rozšířen a stenóza pokračuje. Rozbité. Vředy, tvorba epilepsie nebo nahrazené jinými tkáněmi. Toto onemocnění může obecně poskytnout důležité informace pro diagnózu, ale horní léze je více skrytá a pro správnou diagnostiku je třeba provést několik testů.
4, anální malformace: velké množství análních deformit, rektální slepý konec a poloha píštěle. Jeho incidence u novorozence je 1: 1500 ~ 5000, což představuje první místo v malformaci trávicího traktu. Více mužů než žen, vysoké malformace představovaly asi 50% mužů a 20% žen. Výskyt různých píštěl je 90% u žen a 70% u mužů. Výskyt dalších vrozených malformací je asi 30-50% a často mnohočetné deformity. Rodinná historie je vzácná, pouze 1%. Existuje dědičnost, ale genetická metoda je stále neprůkazná.
